Qual è il genotipo 3 del virus dell'epatite C?

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In totale, i medici distinguono 6 genotipi del virus dell'epatite C che possono causare danni irreversibili al corpo umano. E quando, dopo aver esaminato un paziente, viene rilevato un terzo tipo, e non il primo, gli viene spesso detto che è "fortunato", dal momento che questa variante della malattia è meno aggressiva. È davvero così?

Funzionalità Genotype

Tre sottotipi si distinguono dal terzo genotipo: 3a e 3b. Il primo è abbastanza comune nel mondo, specialmente nel sud-est asiatico. Secondo alcuni rapporti, si ritiene che si verifica tanto spesso quanto il tipo pericoloso 1b. Gli studi dimostrano che il terzo tipo è in realtà meno resistente ai farmaci antivirali ed è meglio curabile. Tuttavia, il suo corso non è stato studiato a fondo, e quindi ogni anno si aprono aspetti sempre più interessanti. I punti chiave che descrivono le proprietà di questa forma della malattia sono i seguenti punti.

  1. L'infezione si verifica principalmente attraverso il sangue. Tuttavia, la probabilità di infezione con genotipo 3 durante la trasfusione di sangue è estremamente ridotta. Il più delle volte è registrato con tossicodipendenti.
  2. Il gruppo principale di pazienti è costituito da persone di età inferiore a 30 anni, causate dalla probabilità di utilizzo di droghe e sesso non protetto.
  3. Questa malattia viene trattata più velocemente e più facilmente tipo 1b. Secondo le statistiche, il 96% dei pazienti mostra una risposta virologica persistente non solo all'interferone, ma anche ai farmaci senza interferone (Ledipasvir e altri). La probabilità di recidiva in questa forma è estremamente ridotta.
  4. A differenza dell'infezione 1b, in cui la fase acuta è cronica nel 90% dei casi, per il terzo genotipo la probabilità di transizione verso la forma cronica è del 35-50%.
  5. Le analisi biochimiche mostrano alti valori di transaminasi epatica ALT. Inoltre, più questo indicatore è alto, più lungo sarà il trattamento.
  6. Con l'infezione 3 (a, b), la cirrosi e il cancro del fegato si verificano meno frequentemente, ma c'è una lesione più pronunciata delle vie biliari e della steatosi (obesità delle cellule epatiche).

I sottotipi 3a e 3b presentano differenze cliniche minori, poiché geneticamente differiscono l'uno dall'altro da solo il 35%.

Nuove scoperte sul genotipo di HCV 3

Il sottotipo 3a ha le sue proprietà uniche, in particolare la possibilità di "parassitizzare" e combinarsi con altri virus. Nel 2016 sono stati pubblicati studi che confermano che l'epatite 3a può nascondersi dietro l'infezione per lungo tempo 1b. Per questo motivo, durante la diagnosi viene spesso determinato solo 1b, contro il quale viene effettuato il trattamento. E dopo la terapia, il paziente può identificare 3a.

Secondo gli ultimi dati, in Russia si tende a ridurre la prevalenza di tipo 1b, ma l'incidenza di 3a e combinazioni di aumenti di 1b + 3a.

Ma allo stesso tempo con le cattive notizie, ci sono risultati incoraggianti. Pertanto, l'osservazione dei pazienti con infezione cronica 3a mostra che è possibile fermare i cambiamenti patologici nel fegato anche con mezzi sintomatici sotto forma di epatoprotettori e acido ursodesossicolico. Se una persona è portatrice cronica dell'epatite 3a per più di 5 anni, nel suo corpo possono essere prodotti anticorpi protettivi in ​​grado di combattere il virus. Pertanto, in questi pazienti, la terapia antivirale viene eseguita più velocemente e con l'uso di dosaggi più bassi.

Sintomi di infezione da HCV 3

L'epatite C con qualsiasi genotipo è soggetta a un decorso asintomatico che può durare per anni. Tuttavia, in alcuni periodi, ad esempio, con un sistema immunitario indebolito o l'aggiunta di qualsiasi altra infezione, possono comparire tali segni di epatite C con genotipo 3 (a, b):

  • sindrome vegetale astuta pronunciata: debolezza, letargia, vertigini, mal di testa, svenimenti;
  • disturbi digestivi: nausea, vomito, perdita di appetito, diarrea;
  • urina scura e decolorazione fecale;
  • temperatura subfebrilla intorno a 37-37,5 ° С;
  • Dolore "vagante" e dolori alle articolazioni;
  • prurito e scottature della pelle.

Nonostante la non specificità di questo complesso sintomatico, quando appare, è necessario contattare un epatologo per un esame virologico.

diagnostica

Durante l'esame iniziale, il medico determina la probabilità di infezione da virus dell'epatite C, ovvero se la persona è a rischio. Se i suoi conoscenti si sono ammalati, o ha assunto droghe o sono stati spesso in contatto con portatori, ad esempio, lavorando come volontario medico, viene effettuato un esame approfondito. L'analisi generale e biochimica del sangue mostrerà incongruenze di indicatori biologici, in particolare bilirubina, aminotransferasi epatica (ALT, AST), fosfatasi alcalina, ecc. L'esame strumentale (ecografia, TC, RM) determinerà quanto cambia il modello istologico del fegato.

Il prossimo è il saggio immunoenzimatico (ELISA). Ti permette di identificare l'agente patogeno, ma non è in grado di identificarlo e mostrare carica virale. Inoltre, si osservano spesso falsi risultati, poiché l'analisi determina la presenza di anticorpi al virus, che persistono nel corpo fino a 3 anni anche dopo la terapia antivirale. A proposito, mentre l'agente patogeno si trova nel periodo di incubazione, anche l'ELISA non lo rileva.

Pertanto, anche se l'ELISA ha mostrato un risultato negativo, ma i dati dei test generali indicano ancora l'epatite, viene eseguita la PCR. La reazione a catena della polimerasi determina la presenza di un virus nel corpo umano il terzo giorno dopo l'infezione. Pertanto, tale indagine viene fatta anche ai neonati con ereditarietà gravata. Oggi è il metodo di diagnosi più accurato e affidabile.

trattamento

Per quanto riguarda il recupero completo dall'infezione da HCV 3 (a, b), sono in corso controversie. È dimostrato che in alcuni pazienti il ​​virus è scomparso da solo senza terapia, ma è più probabile che si tratti di un'eccezione e non è chiaro cosa l'abbia causata. Se parliamo di entrare in remissione, allora nel caso del trattamento precoce, quando il fegato è ancora relativamente sano, la prognosi è favorevole. Ma anche con il decorso cronico dell'infezione, è possibile vivere per molti anni, dal momento che questa infezione non è così aggressiva come il genotipo 1b.

La terapia antivirale è standard e di solito richiede solo 6 mesi, ma può essere estesa a 12 mesi. Il principale regime terapeutico rimane la combinazione di interferone e ribavirina, nonché l'uso di inibitori della proteasi (Sofosbuvir) ed epatoprotettori. Non esiste ancora un trattamento universale, soprattutto perché, in considerazione dell'elevato costo dei farmaci, alcuni preferiscono prendere generici dall'India, che sono 3-5 volte più economici dei prototipi. Rimane aperta anche la questione dell'efficacia di questa terapia.

Pertanto, finora il terzo genotipo, come altre forme di epatite C, rimane incurabile. Tuttavia, l'efficacia dei farmaci moderni raggiunge il 95% e ci sono sviluppi innovativi molto promettenti. Inoltre, è noto che molte persone con questa infezione vivono una vita lunga e piena senza provare alcun disagio. Tale diagnosi non è una frase, ma è necessario iniziare il trattamento il prima possibile.

Genotipo dell'epatite C 3

Le infezioni virali prendono milioni di vite ogni anno. Da una sola epatite con 3 genotipi, quasi 700.000 persone muoiono ogni anno. Gli studi hanno dimostrato che il virus dell'epatite è ambiguo e ha varie modifiche e genotipi. Il ceppo dell'infezione virale determina in larga misura la prognosi della malattia e la gravità della malattia.

L'agente eziologico dell'epatite C si altera costantemente, causando difficoltà nella scelta del trattamento efficace. L'agente patogeno riorganizza il genoma e riorganizza i nucleotidi. Anche per questo, il sistema immunitario è difficile da identificare l'agente patogeno e resistere ai suoi attacchi.

Per questo motivo, l'infiammazione virale del fegato appartiene alla categoria delle malattie croniche. Gli scienziati identificano sei principali varianti genetiche dell'infezione virale, che causa l'epatite C. Una delle principali è la terza variante, che a sua volta è divisa in genotipi 3a e 3b.

L'epatite C è ben caratterizzata dal suo epiteto "killer affettuoso". Gli agenti patogeni distruggono lentamente ma sicuramente gli epatociti e, in assenza di un adeguato trattamento tempestivo, portano alla morte. Questo è il motivo per cui è estremamente importante scoprire quali sono le cause dei 3 genotipi dell'epatite C e quali sono le minacce per le persone infette?

Caratteristiche del terzo tipo di genotipo

Questa variante genetica è caratterizzata da una risposta virologica persistente in risposta alla terapia con interferone. Solo nel 30-50% dei casi il genotipo è soggetto alla cronizzazione del processo, mentre la prima variante viene convertita in una forma cronica nel novanta percento dei casi.

Questa variante genetica è caratterizzata da una lesione più pronunciata delle vie biliari e dall'accumulo di grasso negli epatociti. Rispetto alla prima variante, questo genotipo porta meno spesso alla cirrosi epatica. Può anche essere curato in appena sei mesi. Come mostrano le statistiche, questo accade nell'80% dei casi.

Evidenzia le caratteristiche chiave del terzo genotipo:

  • il più spesso trovato patogeno nei giovani fino a trenta anni;
  • Il processo di trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile, mentre lo sviluppo dei cambiamenti fibrotici progredisce;
  • più il paziente è anziano, peggiore è il pronostico;
  • l'eccesso di peso riduce l'efficacia della terapia medica;
  • nelle donne, la prognosi per il recupero è più ottimistica;
  • più del settanta per cento dei casi, viene rilevata la steatosi epatica. Questo è un tipo di distrofia grassa che influisce negativamente sull'attività funzionale dell'organo;
  • ci sono rischi di un processo maligno;
  • più comune nei paesi asiatici;
  • genotipo 3 del virus dell'epatite colpisce non solo il fegato, ma anche altri organi e sistemi vitali. L'agente eziologico dell'epatite C influisce negativamente sul lavoro dei reni, sul tratto gastrointestinale, sul cuore, sul sistema endocrino e sul sistema nervoso.

motivi

L'epatite C causa infiammazione nel fegato. Le cellule degli organi sono colpite non solo da un'infezione virale, ma anche dal sistema immunitario. La gravità della risposta infiammatoria dipende in gran parte dall'attività dell'agente patogeno e dalla reattività del sistema immunitario. Identificazione di una variante del patogeno e determina lo schema di trattamento dell'epatite.

Evidenzia le principali cause di infezione:

  • trasfusione di sangue - trasfusione di sangue;
  • visitando lo studio dentistico, salone per unghie;
  • tatuaggi la pelle, il piercing, usando materiali non sterili;
  • somministrazione parenterale di farmaci;
  • intervento chirurgico;
  • rapporto sessuale

manifestazioni

Il quadro clinico dell'epatite C comprende i seguenti segni:

  • scarso benessere generale: debolezza, mal di testa, vertigini;
  • ridotta attività fisica, l'incapacità di eseguire il solito per il carico corporeo;
  • nausea e vomito;
  • mancanza di appetito, perdita di peso;
  • leggero aumento della temperatura;
  • dimensioni del fegato ingrossate;
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • dolori articolari vaganti;
  • prurito della pelle;
  • giallo della pelle e della sclera;
  • oscuramento delle urine e delle masse fecali alleggerite.

La malattia non ha sintomi specifici. I suddetti sintomi possono accompagnare altre malattie.

Esame diagnostico

Per una diagnosi accurata, vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca: il conteggio ematico completo identifica i segni di anemia e contaminazione batterica come patologia concomitante, esami del sangue biochimici e test immunologico per rilevare la presenza di anticorpi.

PCR rileverà il virus RNA. L'esame ecografico, la biopsia del tessuto epatico, la fibrogastroscopia, la radiografia, l'ECG e la carica virale nell'epatite possono essere determinati come integratori mediante test qualitativi e quantitativi.

Trattamento di 3 genotipi di epatite C

Il trattamento farmacologico dell'infiammazione virale del fegato comprende l'uso di farmaci antivirali di azione diretta o di gruppo di interferone. Insieme a questo, è prescritto Ribavirin. Non esiste una risposta definitiva alla domanda su come trattare l'epatite C, dal momento che il regime di trattamento viene selezionato individualmente, tenendo conto di molti fattori.

Prima che si sviluppi la cirrosi, è possibile ottenere la remissione, disattivare il virus e arrestare la risposta infiammatoria. L'epatite C è considerata una malattia incurabile. Attraverso la terapia antivirale, è possibile prevenire lo sviluppo di complicanze e ridurre l'attività dell'infezione virale.

Una caratteristica dei farmaci di azione diretta contro l'epatite C è l'assenza di effetti collaterali, la possibilità di utilizzo dopo tentativi di trattamento non riusciti e alti tassi di efficacia. Questi farmaci hanno ridotto la durata della terapia antivirale. I generici sono prodotti in forma di compresse.

Sono usati sia sotto forma di auto-trattamento, sia in combinazione con l'interferone. Il farmaco Sofosbuvir è stato registrato in America e in Europa e ha superato studi clinici. Degli svantaggi possono solo evidenziare il costo. I generici Sofosbuvir indiani sono forniti in molti paesi, ma la Russia e l'Ucraina non sono in queste liste.

Il genotipo 3 dell'epatite C è una malattia grave che è irta di distruzione epatica e morte. Rappresenta il tipo più comune di epatite virale C. L'aderenza ad altri sottotipi è caratteristica di questa variante genetica, che complica la diagnosi e la selezione del trattamento.

Quanto prima è iniziata la terapia, maggiori sono le possibilità di una pronta guarigione. Il successo del trattamento dipende da molti fattori, ma i principali sono il desiderio del paziente stesso di ritrovare la sua salute e seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Genotipo 3 dell'epatite C: manifestazioni e metodi di trattamento

Cosa è pericoloso per l'epatite C? Il concetto di questa malattia è spesso piuttosto vago. Tutti sono consapevoli del rischio di trasmissione attraverso il sangue, cioè di una natura infettiva, così come un decorso prevalentemente cronico.

L'epiteto "killer affettuoso" illustra perfettamente l'essenza dell'epatite C: la lenta ma irreversibile distruzione del tessuto epatico funzionante in assenza di trattamento porta a tristi conseguenze. Ma poche persone sanno che un virus può avere molte facce: ha la proprietà della variabilità.

Riorganizzando il genoma e riorganizzando i suoi nucleotidi costituenti, l'agente causale dell'epatite C si protegge dal sistema immunitario. Di conseguenza, vengono visualizzate ulteriori modifiche del virus. Vale la pena considerare più in dettaglio uno di loro - 3 genotipi di epatite C.

motivi

L'epatite C è una malattia del fegato, che si basa sull'infiammazione. È provocato dall'effetto del virus sulle cellule del fegato - epatociti; inoltre, il fegato infetto viene attaccato dal sistema immunitario.

L'intensità del processo infiammatorio è in gran parte determinata dall'attività del virus dell'epatite e dalla reattività dell'immunità, e quindi la durata della fase latente (asintomatica) può differire in persone diverse.

I genotipi del virus dell'epatite C non sono un termine assolutamente chiaro. I loro numeri - 3a, 1b, ecc., Di solito non dicono nulla al paziente. Cosa attende una persona che ha trovato un terzo tipo? Quante persone convivono con l'epatite C e il genotipo 3?

Parlando dei tipi di infezione, vale la pena sottolineare l'importanza di identificare una variante dell'agente patogeno, poiché la scelta del regime terapeutico antivirale dipende principalmente da questo.

Attualmente, sono noti più di 6 genotipi di epatite C, ciascuno dei quali, a sua volta, è suddiviso in sottotipi. Tutti hanno caratteristiche diverse di patogenicità - la capacità di causare danni al fegato e al corpo nel suo complesso, oltre a rispondere in modo diverso alla terapia farmacologica.

Cos'è il genotipo 3 dell'epatite C? Questa è una variante della struttura del virus; questo cambiamento apporta ulteriori caratteristiche all'immagine della malattia. Il terzo genotipo è una delle prevalenze nelle statistiche di occorrenza in tutto il mondo (inclusa la Russia). La diagnosi indica il genotipo dell'epatite C 3a o 3b - secondo il sottotipo.

Ha diverse caratteristiche chiave:

  1. L'età dei pazienti sotto i 30 anni.
    Di regola, il genotipo 3 si trova nei pazienti giovani, il sesso non è significativo.
  2. La rapida formazione di cirrosi.
    Infatti, rispetto al decorso dell'epatite C causata da altre varianti del virus, il genotipo 3 accelera la progressione della fibrosi. Pertanto, il trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile. Esiste una connessione tra la riduzione della durata dello sviluppo dei cambiamenti cirrotici e la presenza di steatosi.
  3. Steatosi del fegato.
    È rilevato in oltre il 70% delle persone infette da epatite C con genotipo 3a e 3b. Cos'è? La steatosi è l'accumulo di grasso negli epatociti; come un tipo di distrofia grassa, ha un effetto negativo sulle capacità funzionali del fegato. Poiché è possibile regredire la steatosi con un'effettiva terapia antivirale, il suo sviluppo è associato specificamente all'effetto dell'agente infettivo.
  4. Aumento del rischio di tumore.
    Non ci sono prove certe che il genotipo 3 sia in grado di "scatenare" la malignità delle cellule epatiche danneggiate, ma la presenza di aggressività virale e una maggiore replicazione (auto-replicazione) dell'agente patogeno in presenza di steatosi può attivare la carcinogenesi.
  5. La presenza di crioglobulinemia come principale manifestazione extraepatica.
    Il virus dell'epatite C colpisce non solo il fegato, ma anche altri organi e sistemi. La crioglobulinemia è la formazione di immunoglobuline patologiche che precipitano (precipitate) con una temperatura corporea inferiore a 37 gradi Celsius, che è ciò che ha causato il nome della malattia. Le crioglobuline fanno parte dei complessi immunitari circolanti nel sangue e precipitano nei capillari degli organi, causando trombosi e una reazione infiammatoria. Di conseguenza, i reni, il tratto gastrointestinale, il cuore, il sistema endocrino e il sistema nervoso sono colpiti, e la vasculite è considerata una delle manifestazioni più eclatanti - l'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni.

sintomi

Il quadro clinico dell'epatite C causato da un virus genotipo 3 include i seguenti sintomi:

  • debolezza, ridotta tolleranza allo sforzo fisico, mal di testa, vertigini;
  • mancanza di appetito, nausea, vomito, perdita di peso corporeo;
  • aumento della temperatura corporea nell'intervallo di numeri subfebrilari (37-37,5 gradi Celsius) senza esacerbazione e febbre allo stato acuto;
  • fegato ingrossato (epatomegalia), disagio e dolore nell'ipocondrio destro;
  • dolore alle articolazioni senza chiara localizzazione;
  • colorazione itterica della pelle, sclera degli occhi, prurito della pelle;
  • urine scure, feci di Acholia (chiarificazione).

I sintomi sono preceduti da un periodo di latenza, la cui durata varia da diversi mesi a diversi anni.

diagnostica

Per capire come trattare l'epatite C, non si dovrebbe solo confermare il genotipo 3a o 3b, ma anche valutare le condizioni generali del corpo. Per fare ciò, utilizzare metodi come:

  1. Analisi del sangue clinico generale per determinare l'anemia, segni di infezione batterica come patologia concomitante.
  2. Analisi biochimica del sangue al fine di rilevare le fluttuazioni di AST, ALT, fosfatasi alcalina, bilirubina e proteine ​​totali.
  3. Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) per determinare la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite.
  4. La reazione a catena della polimerasi (PCR) è necessaria per la rilevazione di particelle di virus dell'RNA (acido ribonucleico).
  5. È necessaria un'ecografia addominale per avere un'idea delle dimensioni e della struttura del fegato, il suo apporto di sangue.
  6. Una biopsia epatica con esame istologico del frammento prelevato consente di confermare la presenza e lo stadio della fibrosi.

Un metodo non invasivo per la diagnosi della cirrosi epatica, che può essere considerato un analogo di una biopsia, è l'elastografia, eseguita utilizzando l'apparato Fibroscan.

L'uso di questa tecnica è particolarmente utile per fissare le caratteristiche del processo fibroso in un paziente durante la terapia antivirale e confrontare le dinamiche.

Come ulteriori misure diagnostiche, è possibile utilizzare altri tipi di test di laboratorio, nonché elettrocardiografia, fibrogastroduodenoscopia, radiografia, scintigrafia epatica.

trattamento

Prima dello sviluppo della cirrosi c'è un'opportunità per ottenere la remissione, cioè per neutralizzare completamente l'effetto del virus e fermare il processo infiammatorio. Nei pazienti con alterazioni fibrose, la comparsa di nodi nel fegato non può essere invertita, tuttavia, arrestare la replicazione dell'agente patogeno e ottenere una riduzione della carica virale è un obiettivo realizzabile.

L'epatite C è considerata incurabile, poiché non vi è alcuna prova affidabile della sua completa eliminazione (scomparsa) dal corpo e la ricaduta non è esclusa. Attraverso la terapia antivirale di qualità, è possibile non solo prevenire le complicanze, ma anche sopprimere l'attività virale.

La risposta virologica sostenuta (SVR) è l'assenza di RNA virale nel sangue per un periodo di almeno 6 mesi dalla fine della terapia antivirale. Viene inoltre controllato durante il trattamento dell'epatite C con genotipo 3 per la correzione della composizione e della durata del corso.

È possibile chiamarlo un analogo del criterio di recupero, poiché con SVR c'è un ritorno degli indicatori dello spettro del sangue biochimico normale piuttosto che elevato con un processo infiammatorio attivo, così come l'inibizione della fibrosi.

Nello schema di terapia includono farmaci come peginterferone-alfa, ribavirina. Gli inibitori della proteasi (boceprevir, telaprevir) sono considerati inefficaci per una malattia con genotipo 3. Il decorso del trattamento dura da 24 a 48 settimane e la sua efficacia è monitorata mediante PCR.

Pensi ancora che curare l'epatite C sia difficile?

A giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe ora - la vittoria nella lotta contro le malattie del fegato non è ancora dalla tua parte... E hai già pensato alla terapia con interferone? È comprensibile, perché l'epatite C è una malattia molto grave, perché il corretto funzionamento del fegato è la chiave per la salute e il benessere. Nausea e vomito, pelle giallastra o grigiastro, sapore amaro in bocca, urina scura e diarrea... Tutti questi sintomi non ti sono familiari per sentito dire. Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa?

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Qual è la particolarità del genotipo C dell'epatite C e come trattarla?

Il genotipo 3 dell'epatite C è un virus che può costantemente mutare. Questo è ciò che impedisce al sistema immunitario di riconoscerlo e distruggerlo. Per questo motivo, la malattia diventa spesso cronica. Ci sono 6 dei sottotipi più comuni del virus dell'epatite C, uno dei quali è il terzo. La distribuzione dei genotipi in tutto il mondo non è uniforme, la terza si trova anche quasi ovunque.

Si trova nei corpi di oltre il 30% dei pazienti affetti da epatite C. Sono stati identificati altri modelli, secondo i quali in alcuni pazienti la probabilità di rilevare l'agente eziologico dell'infezione di un particolare sottotipo è maggiore. I genotipi dell'epatite C 3a e 3b sono più comunemente rilevati nei tossicodipendenti. Nel 10% dei casi vengono diagnosticate infezioni miste costituite da diversi tipi di virus.

Come viene trasmesso il virus?

Il genotipo dell'epatite C 3 viene trasmesso attraverso il sangue. L'infezione può verificarsi quando:

  • uso di siringhe non sterili;
  • visitare un dentista o un tatuatore;
  • contatto sessuale non protetto;
  • trasfusione di sangue.

I consumatori di droghe iniettabili sono un particolare gruppo di rischio. Penetrando nel corpo, il virus inizia a distruggere le cellule del fegato, provocando cambiamenti patologici nei tessuti dell'organo.

Il periodo di incubazione per il genotipo dell'epatite C 3 dura 6-60 mesi. Dopodiché compaiono i segni della malattia, simili ai sintomi dell'infezione da virus di altri sottotipi. Segni specifici comprendono ingiallimento e prurito della pelle, pesantezza nella parte destra. Comune sono:

  • aumento della temperatura;
  • diminuzione della capacità lavorativa;
  • dolori muscolari e articolari.

Una volta che l'epatite è stata rilevata, l'agente patogeno viene genotipizzato. Questo ti permette di determinare la durata del trattamento imminente, di scegliere i farmaci più efficaci e il loro dosaggio. Diversi tipi di virus reagiscono in modo diverso allo stesso farmaco.

Attività terapeutiche

Il genotipo cronico dell'epatite C 3 viene trattato con successo: il recupero avviene nel 70% dei casi. Ciò significa che i pazienti entrano in remissione a lungo termine e non vi è alcuna recidiva della malattia. Il corso terapeutico dura 24 settimane. Il terzo genotipo del virus dell'epatite C è un'indicazione per l'uso di ribavirina e interferoni peghilati. Questo agente patogeno ha una buona sensibilità al gruppo farmacologico specificato per i farmaci. I risultati di recenti studi hanno dimostrato che il sottotipo 3a e 3b dell'epatite può essere trattato con l'aiuto di droghe domestiche:

Nell'82% dei casi, il trattamento si è concluso in remissione.

Il regime di trattamento per il genotipo 3a dell'epatite C include la determinazione regolare della carica virale. Mostra quanti microrganismi patogeni sono presenti nel corpo umano. Per valutare la carica virale, vengono utilizzati 2 metodi:

  1. I test qualitativi prevedono il rilevamento del virus RNA.
  2. Aiuto quantitativo per determinare la concentrazione del virus in un particolare volume di sangue.

Con l'aiuto di questa procedura diagnostica è possibile calcolare la durata richiesta del corso terapeutico e fare una previsione di recupero.

Maggiore è la carica virale, maggiore è l'attività dell'agente patogeno e più rapida è la sua replicazione. In questo caso, la malattia è più difficile da trattare, per ottenere uno stato di remissione è quasi impossibile.

Con una bassa carica virale, il recupero è veloce. In questo caso, l'epatite è considerata curabile. Questo indicatore determina la misura in cui una persona infetta è pericolosa per gli altri. Sulla base dei risultati delle analisi, lo specialista seleziona i farmaci più efficaci.

Inoltre raccomandato dieta №5. Escluso dalla dieta:

Un indicatore di 800 mila IU / ml è considerato nella media. Se non viene superato, la carica virale è considerata bassa. Se i risultati sono sopra la media, la malattia è considerata difficile da trattare. Non c'è virus RNA nel sangue di una persona sana.

È possibile recuperare completamente

Determinare la carica virale aiuta a calcolare quanto tempo impiegherà il trattamento. Se la quantità di agente infettivo nel corpo inizia a diminuire durante la terapia, è una questione di successo. Se la carica virale rimane allo stesso livello o aumenta, il trattamento è considerato inefficace.

Con un trattamento improprio o ritardato si possono sviluppare conseguenze pericolose. Quando è infetto dal genotipo del virus dell'epatite C, aumenta il rischio di fibrosi epatica. Con questo termine si intende la sostituzione delle cellule di un organo con fibre di tessuto connettivo. Più rapidamente, questa condizione patologica si sviluppa nei tipi di epatite C 3. È completamente impossibile curarlo, ma puoi mettere in pausa il processo.

Non ci sono prove che il genotipo C dell'epatite C causa il cancro. La steatosi si sviluppa anche nella maggior parte dei casi. Questo termine si riferisce alla sostituzione delle cellule del fegato con il grasso. Con un adeguato trattamento dell'epatite, i segni di questa patologia scompaiono senza lasciare traccia.

Il corso di trattamento per il genotipo dell'epatite C 3 dura dai 6 ai 12 mesi. Se il virus RNA è assente nel corpo del paziente entro sei mesi, stiamo parlando di una reazione virologica positiva. In questo caso, tutti i segni vitali sono normalizzati, la fibrosi epatica è sospesa, il paziente entra in remissione.

Quante persone vivono con l'epatite C del terzo genotipo? Questa domanda preoccupa ogni persona che ha ascoltato una simile diagnosi. La maggior parte dei pazienti guarisce e vive abbastanza a lungo.

Nel 20% dei casi, la malattia segue un decorso cronico.

La longevità è determinata non solo dal tipo di virus, ma anche dalla gravità dei cambiamenti patologici nel fegato e dalle condizioni generali del corpo. Le persone che soffrono di alcolismo, vivono meno. L'epatite in loro diventa severa, in cui la cirrosi si sviluppa rapidamente.

Qual è il genotipo 3 del virus dell'epatite C?

L'epatite è una malattia pericolosa che si svolge molto lentamente. Interessa completamente il fegato e porta a tristi conseguenze. Un tale virus viene trasmesso principalmente attraverso il sangue, ma è anche possibile il suo decorso cronico. Inoltre, il genotipo 3 può essere rappresentato in modi diversi e ha anche le proprietà di variabilità. Il genotipo dell'epatite C ha il potenziale per proteggersi dagli effetti del sistema immunitario, quindi iniziano alcune forme associate della manifestazione del virus.

Cause di infezione

Il genotipo dell'epatite C 3a è principalmente una malattia del fegato. Distrugge fortemente le cellule del fegato e porta a gravi complicazioni. La durata del periodo di incubazione è diversa per tutti, dipende dallo stato di immunità e dall'attività del virus. L'epatite C di tipo 3 è completamente diversa 3a e 3b. Naturalmente, questi valori non significano nulla per il paziente, ma differiscono ancora nel corso e nei sintomi. Ma è ancora necessario capire quali sono le ragioni dell'emergenza del genotipo 3a e di ciò che minaccia le persone infette?

Questo tipo di virus è abbastanza comune in tutto il mondo oggi.

Le cause dell'infezione possono essere completamente diverse, tra cui si distingue quanto segue:

  • Possono essere infettati tramite trasfusione di sangue a scopo terapeutico.
  • Quando si eseguono procedure con dispositivi riutilizzabili che non sono soggetti a trattamenti speciali. Ad esempio, una manicure, un pedicure e può essere raccolto anche da un dentista.
  • Durante il tatuaggio della pelle, se i dispositivi non erano sterili.
  • L'esecuzione non professionale della procedura di piercing può anche portare a infezione da questa malattia.
  • L'uso di droghe per via intramuscolare è il tipo più comune di infezione.
  • È possibile essere infettati negli ospedali e nella fornitura di cure di emergenza o interventi chirurgici se i dispositivi non sono sterili.
  • Il genotipo 3a può essere prelevato sessualmente.

Sintomi e diagnosi della malattia

L'epatite C ha un periodo di incubazione specifico, che è individuale per ciascuno. È il divario tra l'infezione e l'aspetto dei primi sintomi della malattia, di norma l'epatite compare dopo circa un paio di settimane.

Naturalmente, il pericolo principale di questo tipo è che l'infezione non si manifesti in alcun modo, quindi il paziente, inconsapevole della sua malattia, non subisce la terapia necessaria e infetta gli altri. Pertanto, una diagnosi di infezione da epatite 3a può essere fatta per caso: quando si fa la donazione di sangue o si sottopone a una visita medica.

È necessario prestare attenzione al quadro clinico del virus di tipo 3a e iniziare il trattamento in tempo.

sintomatologia

  • La manifestazione di debolezza, vertigini costante e perdita di forza fisica.
  • Perdita di peso acuta, nausea costante e talvolta vomito.
  • Un leggero aumento della temperatura e può essere febbre con manifestazione acuta.
  • Si manifesta un leggero disagio e dolori che sono diretti alla costola destra, questo è tutto a causa di un ingrossamento del fegato.
  • Dolore costante nelle articolazioni
  • La pelle diventa gialla e pruriginosa.
  • Colore scuro delle urine e chiarificazione delle feci.

Diagnosi di epatite

Al fine di curare rapidamente questo virus, è necessario prima determinare che tipo è, 3a o 3b.

Per rilevare un virus, vengono utilizzate le seguenti procedure:

  • È necessario passare un esame emocromocitometrico completo non solo per determinare l'epatite, ma anche l'anemia o un'infezione batterica.
  • L'analisi del sangue biochimica può mostrare se il virus è presente nel sangue.
  • ELISA, determinerà se gli anticorpi di questa epatite sono presenti nel corpo.
  • La reazione a catena della polimerasi, aiuta a rilevare le particelle virali nel sangue.
  • È anche necessario sottoporsi ad un esame ecografico, che mostrerà le condizioni generali del fegato e le sue dimensioni.
  • Una biopsia epatica aiuterà a determinare con precisione la presenza e lo stadio della malattia.

Inoltre ora ci sono vari tipi di diagnostica che determinano e confermano la presenza di questo virus.

terapia

Se effettuiamo trattamenti tempestivi e di alta qualità, è possibile interrompere la cirrosi e ridurre al minimo l'effetto del virus e la cessazione del processo infiammatorio. Ma nei pazienti con diagnosi di cambiamenti fibrotici, è impossibile interrompere completamente la formazione di nodi nel fegato, ma è possibile sospendere l'agente eziologico della malattia e ridurre la carica virale esistente.

Oggi l'epatite C è considerata una malattia incurabile. Gli esperti non hanno visto casi in cui il virus è stato completamente sconfitto e la sua ricorrenza non sarebbe mai ripresa. Ma con l'aiuto di mezzi moderni e trattamento tempestivo è possibile ottenere la prevenzione di complicazioni e la soppressione dell'attività virale. Sfortunatamente, le droghe che hanno lo scopo di trattare l'epatite 3a sono estremamente costose e i programmi governativi non supportano il trattamento di questa malattia.

Se si rileva il virus in tempo e si inizia un trattamento tempestivo, la probabilità di recupero è piuttosto elevata. In generale, i genotipi 2 e 3 rispondono bene al trattamento e vengono rapidamente guariti. Pertanto, è necessario prestare attenzione ai sintomi e consultare uno specialista in tempo. Quindi è possibile prevenire le complicanze e interrompere il processo di infiammazione.

Epatite con genotipo 3

L'epatite C è solitamente classificata in diverse varietà. Questa è una malattia virale, il cui agente patogeno penetra nei tessuti del fegato umano e ne provoca la distruzione. A causa del fatto che il virus è in continua evoluzione, molti dei suoi genotipi sono isolati. Hanno le loro caratteristiche e la determinazione del genotipo consentirà al medico di prevedere il decorso della malattia e prescrivere un trattamento efficace. Il genotipo 3 dell'epatite C è il tipo più comune di questa malattia.

In che modo il genotipo 3 differisce da altre forme di epatite?

La genotipizzazione dell'agente causale dell'epatite virale è importante. In totale, ci sono 6 tipi principali, che vengono diagnosticati in tutto il mondo o solo in alcuni paesi. Inoltre, il tipo di virus colpisce la categoria di età dei pazienti e la gravità del danno epatico.

Il terzo genotipo di epatite è suddiviso in categorie a, b. Ci sono diverse caratteristiche di questo tipo che permetteranno ai medici di ottenere un quadro più completo della malattia:

  • la fascia di età dei pazienti è costituita da giovani sotto i 30 anni, il genere non ha importanza;
  • il genotipo 3 del virus dell'epatite B è una diagnosi pericolosa, poiché molti pazienti sviluppano complicazioni come fibrosi e cirrosi;
  • tra i sintomi di accompagnamento della malattia può essere distinto il fegato grasso, a causa del quale non può svolgere correttamente il loro lavoro;
  • il genotipo 3a dell'epatite virale è in grado di provocare una crescita tumorale;
  • Il genotipo 3a dell'epatite C è spesso complicato da patologie del sistema sanguigno e dalla comparsa di coaguli di sangue.

Secondo le statistiche, il 30% di tutti i pazienti con epatite C sono stati diagnosticati con il terzo genotipo. L'epatite C 3a è più comune di 3b. Questa specie è difficile da trattare perché è caratterizzata da un decorso acuto rapido e dallo sviluppo di complicanze. Se i pazienti con genotipo 2 sviluppano fibrosi solo nei casi avanzati, esiste un rischio significativo di cirrosi epatica in breve tempo. Nel 10% dei pazienti si registra una forma mista di infezione (genotipi 1,3), che complica ulteriormente il trattamento.

L'agente eziologico della malattia e la sua trasmissione

Come in altri casi, il genotipo 2 dell'epatite C causa un virus che contiene RNA. Penetra nel sangue e si accumula nel fegato del paziente, dove distrugge le sue cellule e provoca lo sviluppo di sintomi tipici. La malattia si riferisce a quelli trasmessi attraverso il sangue. Esistono diversi modi principali per trasmettere l'agente patogeno da una persona infetta a una persona sana:

  • durante la trasfusione di sangue e durante la sua pulizia mediante emodialisi;
  • quando si usano strumenti contaminati, comprese siringhe e attrezzature per manicure e tatuaggi;
  • durante i rapporti sessuali;
  • durante la gravidanza e il parto da madre a figlio.

I sintomi dell'epatite virale

Il periodo di incubazione per persone diverse può variare da sei mesi a diversi anni. Questo indicatore dipende dallo stato del sistema immunitario e da altre malattie associate. Secondo le statistiche, le persone con tossicodipendenza che assumono droghe per via endovenosa sono a rischio. In questa categoria della popolazione, la malattia si sviluppa rapidamente e raggiunge un livello critico, poiché la loro immunità non è in grado di combattere l'infezione. Se si verifica un'infezione in una persona che conduce uno stile di vita sano, l'epatite virale potrebbe non farsi sentire per anni e può essere rilevata solo con un controllo di routine.

Il quadro clinico di questa malattia è caratteristico di tutte le epatiti di origine virale:

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

  • dolori acuti nel giusto ipocondrio;
  • il fegato è ingrandito e rappresenta i bordi dell'arco costale;
  • la pelle e le mucose acquisiscono una sfumatura gialla di varia intensità;
  • dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
  • le feci diventano leggere e le urine sono scure;
  • la temperatura corporea è elevata, si osserva febbre durante i periodi di esacerbazione.

Le previsioni dei medici su quante persone convivono con questo tipo di epatite e se può essere completamente curata sono ambigue. Se l'epatite può essere rilevata nelle fasi iniziali, quando il tessuto epatico è ancora funzionale, è ben curabile e c'è una possibilità di recupero completo. Una delle complicanze più pericolose è la cirrosi epatica, ma ci vorrà del tempo per svilupparsi. In questo caso, il trattamento dell'epatite ha lo scopo di stabilizzare le condizioni del paziente e prolungare la sua vita. Nella migliore delle ipotesi, la durata di vita di tali pazienti sarà di 15-20 anni, a condizione che si liberino completamente del virus e seguano tutte le istruzioni del medico.

Metodi di diagnosi e determinazione del genotipo dell'epatite

Diagnosi tempestiva della malattia - è la chiave per il suo trattamento di successo, quindi è meglio consultare un medico quando compaiono i primi sintomi. Inizialmente, il fegato del paziente viene esaminato mediante ultrasuoni: questo metodo determinerà l'entità del suo danno e la possibilità di sviluppare cirrosi. Lo specialista ecografico non farà la diagnosi definitiva, poiché è impossibile determinare la causa dell'infiammazione in questo modo.

È anche necessario donare il sangue per analisi generali e biochimiche. Con l'epatite, il livello di leucociti sarà aumentato, il che indica lo sviluppo di una reazione infiammatoria nel corpo. Inoltre, l'attività di specifici enzimi epatici (ALaT, ACaT) e tutte le frazioni di bilirubina sarà aumentata.

I modi più accurati per diagnosticare l'epatite virale sono i test sierologici o test sierologici. In questo fluido, è possibile identificare e identificare l'agente patogeno, nonché calcolare la sua concentrazione. Esistono due tecniche principali utilizzate per effettuare una diagnosi accurata:

  • ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima) - un test basato sulla reazione degli anticorpi del sangue di un paziente con antigeni virali;
  • PCR (polymerase chain reaction) - rilevamento dell'RNA del virus e il metodo quantitativo consentirà di determinarne l'esatta concentrazione.

Il genotipo del virus può essere trovato utilizzando la PCR. Su equipaggiamento speciale, viene processato il siero umano, durante il quale è possibile separare l'RNA virale. Questo è un modo costoso, ma più informativo, che è prescritto a tutti i pazienti che stanno pianificando di essere trattati per l'epatite C.

Schema generale della terapia

Il trattamento del genotipo 3 dell'epatite C è un processo lungo. Nonostante il fatto che la malattia sia considerata incurabile, è possibile stabilizzare la condizione del paziente in modo che continui a vivere una vita piena. Alcuni pazienti riescono a eliminare completamente il virus.

Il regime di trattamento si basa sull'uso di specifici farmaci antivirali e delle loro combinazioni. Per struttura chimica, assomigliano alle immunoglobuline del sangue - le proteine ​​del corpo, che sono normalmente secrete dal sistema immunitario per combattere il virus. Il corso della terapia è lungo, può durare da 1 a 2 anni o più.

Esistono diversi schemi di base accettati con successo contro il virus dell'epatite:

  • Sofosbuvir con ribavirina;
  • Sofosbuvir, ribavirina e peginferone;
  • Sofosbuvir e Daclatasvir.

Tutti questi farmaci hanno un meccanismo d'azione simile. Stimolano la produzione di anticorpi nel corpo del paziente, che riducono la concentrazione del virus. Quest'ultima combinazione è utilizzata per forme complicate di epatite virale, incluso lo sviluppo della cirrosi epatica.

Inoltre, al paziente viene prescritto un trattamento sintomatico. Proteggere le cellule del fegato e stimolare la sintesi di nuovi epatoprotettori, strumenti che hanno una struttura diversa, ma una funzione comune. Inoltre, è necessario rinunciare a cattive abitudini e diete malsane. Qualsiasi bevanda alcolica è proibita. Dovresti anche escludere dalla dieta grassi, farina, cibi fritti, colori e sapori, carni affumicate e dolci. Poiché il fegato svolge un ruolo importante nella sintesi delle proteine, la dieta quotidiana dovrebbe consistere principalmente in alimenti proteici - carne bollita o pesce. Sono utili anche frutta e verdura di stagione, che contengono l'apporto necessario di vitamine per la rigenerazione del fegato.

Trattamento e sintomi dell'epatite C con genotipo 3a e 3b

Il virus dell'epatite C (HCV) è altamente variabile e estremamente spesso si modifica. Ciò presenta alcune difficoltà sia per il sistema immunitario umano che per la medicina che sviluppa regimi terapeutici. "Affettuoso assassino", come viene spesso chiamata la malattia, provoca cambiamenti irreversibili nel fegato e nei suoi gravi danni. Ad oggi sono stati diagnosticati sei genotipi (variazioni genetiche differenti nella struttura della catena nucleotidica) di questo virus. I tipi più comuni di epatite C sono i genotipi 3a e 3b.

Cosa dicono le statistiche

La capacità di cambiare è una delle principali caratteristiche del virus dell'epatite C. Riorganizzando regolarmente la catena dell'RNA e modificando i nucleotidi in alcuni punti, l'agente patogeno si protegge dall'azione dell'immunità. Questo crea tutte le nuove modifiche del virus, che impedisce al corpo di combattere le infezioni e complica enormemente il processo di creazione di un vaccino.

Nonostante tutte le difficoltà, nel 2012 è stata fatta una svolta nel trattamento dell'epatite C. Grazie alla creazione di farmaci di azione diretta - Dataclasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir - il recupero completo si verifica nel 97% dei casi. Ciò ha permesso di riconoscere l'epatite C virale come una malattia completamente curabile.

Attualmente sono noti sei genotipi del virus. Ognuno di essi è diviso in diversi sottotipi. La loro incidenza in diversi paesi del mondo è diversa, ma la prevalenza del terzo genotipo rimane una delle più alte. Secondo l'OMS, è determinato nel 30% di tutti i casi di danno epatico da HCV. In Russia, l'epatite C genotipo 3a viene diagnosticata nel 20% dei pazienti, genotipo 3b - un po 'meno.

Ogni tipo di patogeno dell'epatite C ha le sue caratteristiche associate alle differenze di patogenicità, virulenza e capacità di suscitare una risposta immunitaria. Pertanto, è molto importante identificare la variante dell'HCV: il genotipo dell'epatite determinato nel corso della ricerca apporterà modifiche al piano di trattamento proposto.

Fai attenzione! L'infezione con uno dei genotipi non fornisce una forte immunità a tutte le altre varietà del virus. Pertanto, è possibile la co-infezione ripetuta o anche con le particelle di HCV.

Qual è la differenza tra il terzo genotipo di HCV?

Le forme di danno virale del fegato non hanno solo differenze nella struttura, ma anche le loro caratteristiche tipiche. Ad esempio, genotipo 3 del virus dell'epatite:

  • È più comune nei giovani di età inferiore ai 30 anni. Allo stesso tempo, il genere o la nazionalità non contano.
  • Porta alla rapida formazione di cirrosi epatica. Rispetto ad altre forme di epatite, le varianti 3a e 3b provocano più spesso lo sviluppo di fibrosi - una sostituzione irreversibile di epatociti funzionali (cellule epatiche) con tessuto connettivo. Questo è il motivo per cui il trattamento del danno virale del fegato deve essere iniziato il più presto possibile.
  • Spesso causa steatosi. Secondo le statistiche, il tipo di virus C innesca il meccanismo di accumulo di grasso nelle cellule del fegato. Questo tipo di distrofia grassa riduce le capacità funzionali degli epatociti.
  • Aumenta il rischio di cancro. Non ci sono dati affidabili sulla capacità dell'epatite C 3a o 3b di "avviare" la trasformazione delle cellule tumorali. Tuttavia, l'infiammazione lenta cronica e gli effetti dannosi possono causare carcinogenesi nel corpo.
  • Complicato da crioglobulinemia. L'epatite C cronica oltre al fegato può interessare anche altri organi interni. Ciò accade a causa dell'azione delle crioglobuline - complessi specifici di anticorpi che circolano nel sangue e si depositano sulle mucose. La crioglobulinemia causa danni ai reni, al tratto gastrointestinale, al cuore e all'apparato respiratorio. Una delle manifestazioni specifiche di questa sindrome è la vasculite - infiammazione della parete vascolare, le cui frequenti complicanze sono la trombosi, i disturbi circolatori dei reni, il muscolo cardiaco e il cervello. Questa patologia sistemica ha gravi conseguenze sulla salute ed è difficile da trattare.

Fai attenzione! Il genotipo 3a del virus dell'epatite C si verifica spesso in combinazione con altri tipi di infezione. Ciò complica enormemente la sua identificazione.

Modi di trasmissione

Come ogni altra infezione, i 3 genotipi del virus dell'epatite hanno le seguenti modalità di trasmissione:

  • Attraverso il contatto diretto con sangue infetto (durante trasfusioni, uso di siringhe comuni, inosservanza delle regole di disinfezione nei tatuaggi, sale per manicure e pedicure).
  • Attraverso il sesso non protetto.
  • Con l'uso generale di articoli per l'igiene personale (rasoi, spazzolini da denti, biancheria intima).

Il genotipo 3a dell'epatite C non viene trasmesso dalla gocciolina dispersa nell'aria o dalla via oro-fecale. Essendo con una persona infetta nella stessa stanza o lavorando nella stessa squadra, è impossibile prendere il virus.

Tutto ciò che può essere lasciato su particelle di biomateriale - sangue, sperma o saliva - ha un potenziale pericolo. Pertanto, le persone infette da epatite devono stare attente a contatto con gli altri, cercando di evitare possibili infezioni. Le persone sane dovrebbero osservare le proprie misure di protezione.

Dopo essere entrato nel flusso sanguigno, il virus può diffondersi in tutto il corpo, ma gli epatociti, le cellule del fegato, sono particolarmente sensibili a questo. L'agente patogeno si insedia in loro e inizia la replicazione - la riproduzione di particelle di un tipo simile a se stesso. Dall'introduzione dell'HCV nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi della patologia, possono essere necessari da 10-14 giorni a sei mesi. Più spesso, i primi segni clinici di danno epatico si sviluppano dopo 1.5-2 mesi.

Caratteristiche del quadro clinico

Nella maggior parte dei casi, le manifestazioni della malattia sono talmente non specifiche che una persona infetta semplicemente non se ne accorge o le incolpa per stanchezza e ARVI frequenti. Tra i primi sintomi della patologia sono i seguenti:

  • debolezza generale;
  • aumento della fatica;
  • diminuzione della tolleranza alle attività fisiche;
  • vertigini;
  • frequenti attacchi di mal di testa inspiegabili;
  • perdita di appetito;
  • nausea, raramente vomito;
  • aumenti regolari della temperatura corporea a valori subfebrilari (37-37,5 ° C), meno frequenti - febbre acuta;
  • artralgia migratoria - dolore nelle articolazioni grandi e piccole senza chiara localizzazione.

Fai attenzione! Spesso i pazienti apprendono la loro diagnosi per caso, durante un esame profilattico o, se lo desiderano, per diventare donatori.

Successivamente, a volte diversi anni dopo l'infezione, si manifestano segni di infezione del fegato:

  • epatomegalia: disagio, sensazione di dolore, dolore nell'ipocondrio destro;
  • giallo della pelle, delle mucose e della sclera;
  • prurito causato dagli effetti irritanti della bilirubina;
  • urina scura;
  • scolorimento (acholia) feci.

Quali possono essere le complicazioni

Sfortunatamente, la malattia viene spesso diagnosticata troppo tardi. Solo le vere manifestazioni cliniche delle sue complicanze sono fatte per cercare aiuto medico e durante il sondaggio, la natura del decorso dell'epatite C, il tipo di modificazione genetica e il grado di danno alle cellule del fegato saranno chiariti. Spesso lo sviluppo di cirrosi, steatosi o cancro del fegato suggerisce cambiamenti irreversibili nel corpo, che sono difficili da correggere. Pertanto, è importante diagnosticare e trattare un'infezione virale in una fase precoce.

cirrosi

La cirrosi epatica è caratterizzata da una graduale sostituzione delle cellule epatiche con tessuto connettivo e dalla "disattivazione" degli epatociti funzionanti. Il paziente sviluppa segni di insufficienza epatica come:

  • aumento della fatica;
  • vari disturbi del sistema nervoso centrale - una progressiva violazione della memoria e della concentrazione, insonnia o, al contrario, costante sonnolenza;
  • perdita di peso improvvisa;
  • perdita di appetito, rifiuto di mangiare;
  • disagio addominale, gonfiore, rapida saturazione;
  • dolori nell'epigastrio e nell'ipocondrio destro;
  • gonfiore alle gambe;
  • ascite: accumulo di liquido libero dalla cavità addominale; a causa di ciò, l'addome aumenta drammaticamente in termini di dimensioni, assomiglia a una rana;
  • sanguinamento dal naso, gengive, vene varicose dell'esofago, emorroidi;
  • comparsa di lividi sulla pelle, emorragie;
  • indebolimento dell'immunità, frequenti infezioni virali e batteriche delle vie respiratorie, organi del sistema urinario.

steatosi

Un'altra complicanza comune dell'epatite C è la steatosi o l'infiltrazione grassa del fegato. La malattia è caratterizzata da un eccessivo accumulo di molecole di grasso nel citoplasma degli epatociti e nell'80% dei casi porta alla fibrosi e al 10% al cancro del fegato.

La steatosi è caratterizzata da un andamento stabile lentamente progressivo. Nella maggior parte dei casi, asintomatico ed è un reperto casuale sugli ultrasuoni. A volte i pazienti possono essere disturbati:

  • pesantezza, disagio nell'addome superiore destro;
  • dolore al fegato durante i movimenti attivi, flessione, rotazione del corpo;
  • affaticamento, debolezza generale;
  • periodi di nausea.

Cancro al fegato

Il cancro del fegato è una delle forme più comuni di oncopatologia. In termini di frequenza di occorrenza, prende il 5 ° posto negli uomini e 8 - nelle donne. Senza un trattamento completo e tempestivo del genotipo C dell'epatite C 3a, il rischio del suo sviluppo aumenta.

Tra i principali segni di patologia sono:

  • intenso dolore addominale;
  • l'aumento delle dimensioni del fegato, la sporgenza del suo margine da sotto l'arco costale;
  • la presenza di un tumore, che è determinata dalla palpazione dell'addome;
  • ittero;
  • perdita di appetito;
  • riduzione del peso;
  • nausea.

crioglobulinemia

A causa dell'effetto sistemico sul corpo, le manifestazioni cliniche della crioglobulinemia sono caratterizzate da un polimorfismo pronunciato. In questa malattia, sono interessati quasi tutti gli organi e i tessuti interni. I marcatori diagnostici della malattia sono:

  • artralgia;
  • eruzione emorragica;
  • insufficienza renale;
  • La sindrome di Raynaud;
  • interruzione del sistema nervoso autonomo;
  • epato-splenomegalia.

Principi di diagnosi

Perché è così importante identificare quale tipo di virus "si è depositato" nel corpo di un paziente affetto da epatite C? Gli obiettivi di determinazione del genotipo comprendono: valutazione della prognosi della malattia in un dato paziente; determinare la durata approssimativa del trattamento; elaborare un regime di trattamento efficace: selezione di farmaci e dosaggi.

Al fine di curare rapidamente ed efficacemente una lesione infettiva del fegato, è importante non solo identificare il patogeno, ma identificare il suo tipo - il genotipo.

L'algoritmo standard per la diagnosi del danno epatico virale comprende:

  • Chiacchierando con il paziente, raccogliendo lamentele, anamnesi della malattia e della vita.
  • Esame primario, valutazione dell'habitus (aspetto del paziente), identificazione delle principali sindromi cliniche.
  • Palpazione e percussione del fegato.
  • Misurazione della pressione sanguigna, auscultazione del cuore e dei polmoni.
  • analisi del sangue (clinica) generale - viene effettuata per valutare le condizioni generali del corpo, diagnosticare anemia da carenza di ferro concomitante, infezioni batteriche;
  • analisi biochimica del sangue con determinazione della proteina totale, diretta e indiretta, coorte, fosfatasi alcalina, enzimi "epatici" ALT, AST;
  • ELISA per la rilevazione di anticorpi specifici contro il virus dell'HCV;
  • reazione a catena della polimerasi - condotta per rilevare l'RNA virale nel sangue e determinarne il genotipo (metodo moderno ad alta precisione);
  • Ultrasuoni: un metodo diagnostico sicuro e non invasivo basato sull'azione della radiazione ultrasonica; consente di valutare la dimensione, la forma, le caratteristiche dell'afflusso di sangue al fegato, nonché la presenza di focolai e inclusioni patologiche;
  • biopsia di puntura (campionamento del biomateriale e sua ulteriore microscopia) - viene effettuata per determinare lo stadio di fibrosi o cirrosi del fegato, diagnosi di cancro.

Se necessario, verranno assegnati ulteriori studi al paziente, inclusi radiografia addominale radiografica, FGDS e scintigrafia epatica.

Approcci di trattamento topico

E qual è il trattamento dell'epatite C e quanto è efficace il genotipo 3? Grazie ai moderni sviluppi farmacologici, la prognosi della malattia è migliorata in modo significativo: la guarigione avviene in oltre il 90% dei pazienti. Tuttavia, l'assunzione di pillole non è l'unica componente del successo. Nel trattamento delle infezioni virali del fegato, è importante un approccio integrato e un'attenta adesione a tutte le raccomandazioni mediche.

Prima dello sviluppo di complicazioni irreversibili - cirrosi o fibrosi - è possibile eliminare completamente il patogeno dal corpo e ripristinare le funzioni danneggiate del fegato. Con la morte irreversibile del fegato, non è possibile stabilire pienamente il suo lavoro, tuttavia, grazie alle elevate capacità rigenerative dell'organo, è possibile ottenere una compensazione stabile della condizione. Lo scopo della terapia in questo caso è l'eliminazione dell'agente patogeno e la prevenzione della progressione della condizione.

Metodi senza droghe

La terapia non farmacologica per l'epatite C consiste nel correggere lo stile di vita e la nutrizione. I pazienti sono raccomandati:

  • abbandonare le cattive abitudini (in particolare l'abuso di alcol);
  • osservare il regime del lavoro e del riposo;
  • per mantenere una notte intera di sonno per il riposo e il recupero del corpo;
  • mangiare una dieta equilibrata e variata 5-6 volte al giorno in piccole porzioni;
  • consumare abbastanza vitamine e microelementi;
  • osservare il regime di bere;
  • effettuare la prevenzione delle malattie infettive acute (ARVI, infezioni urinarie);
  • visitare il medico regolarmente e fare test per monitorare i risultati della terapia.

Farmaci efficaci: selezione del regime di trattamento in base al genotipo del virus

Per molto tempo, l'epatite C era considerata una malattia incurabile. Tuttavia, nel 2012, grazie a anni di ricerca, è stato sviluppato un gruppo completamente nuovo di farmaci ad azione diretta, che combatte efficacemente il virus e ha un numero limitato di effetti collaterali.

È noto che ciascun tipo di virus dell'epatite C ha il proprio grado di risposta all'uso di determinati farmaci. I più efficaci per trattare i 3 genotipi della malattia sono:

  • Il complesso di interferone e ribavirina. Questi farmaci riducono significativamente l'attività di replicazione del genoma virale, ma hanno un numero di effetti collaterali e controindicazioni pronunciati. Grazie allo sviluppo di farmaci di azione diretta, lo scopo della loro applicazione è notevolmente ridotto.
  • La combinazione di ribavirina e l'interferone schiumato (nome commerciale - Pegasys) ha un'efficienza relativamente alta e un numero minore di reazioni indesiderate sulla parte del corpo. Prima dello sviluppo di farmaci ad azione diretta, questo regime di trattamento era considerato il "gold standard" della terapia per l'epatite C.
  • Farmaci di azione diretta. La loro azione si basa sull'inibizione della sintesi delle proteine ​​chiave utilizzate per la replicazione del virus. L'aumento della popolarità del loro uso per il trattamento dell'epatite C ha aumentato la percentuale di pazienti che si sono ripresi fino al 90-95%, ridurre la durata della terapia e ridurre il rischio di effetti collaterali. Nel trattamento del genotipo 3a / 3b, i farmaci Sofosbuvir e Simeprevir sono più comunemente usati. A causa dell'elevato costo del corso di terapia, sono spesso sostituiti da farmaci generici - farmaci indiani con un effetto simile.
  • Come mezzo di terapia sintomatica e patogenetica, sono generalmente prescritti epatoprotettori, vitamine, assorbenti e antistaminici.

Secondo le statistiche, nelle forme croniche della malattia, che durano più di 5 anni, il trattamento richiede meno tempo rispetto a quelli acuti. Ciò è dovuto allo sviluppo degli autoanticorpi propri del corpo. Tuttavia, il rischio di sviluppare complicanze nelle cronache è molto più alto.

L'efficacia del trattamento è determinata una volta ogni 1-3 mesi utilizzando una reazione a catena della polimerasi.

Previsione paziente

La prognosi della malattia dipende da molti fattori, incluso il genotipo del virus che ha infettato il fegato umano. Con 3 genotipi di epatite C virale dovrebbe anche prestare attenzione a:

  • l'età del paziente (il trattamento dei giovani viene eseguito con maggior successo rispetto agli adulti);
  • indicatore di carica virale;
  • titolo anticorpale virale;
  • peso del paziente;
  • la presenza di malattie concomitanti;
  • il numero di cicli di terapia, terminato con esito negativo;
  • i risultati dell'esame istologico del tessuto epatico (peggiorano la prognosi della fibrosi pronunciata, la presenza di cellule tumorali).

In generale, l'epatite C del terzo genotipo risponde bene al trattamento. Fino al 90-95% dei pazienti al termine del ciclo di terapia di 12-24 settimane può ottenere una risposta virologica sostenuta, anche con cirrosi o fibrosi concomitanti. Nei prossimi 6-12 mesi, le funzioni sono parzialmente o completamente normalizzate e il paziente viene considerato recuperato.


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