Epatite virale congenita

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Anormalità del fegato causata da infezione fetale intrauterina con virus dell'epatite C e B è chiamata epatite congenita. Neonati dell'epatite diagnosticati durante i primi 2 mesi di vita. Questa è una malattia molto pericolosa in cui vi è un aumento del fegato, una violazione della sua struttura, fino alla necrosi del tessuto epatico e allo sviluppo della cirrosi.

Cos'è?

Tale malattia è rara nei neonati, ma la natura del suo corso è grave perché l'infezione si verifica attraverso il sangue o il siero. Questa malattia è associata a danni al fegato del neonato da parte del virus dell'epatite. L'infezione si verifica non solo dopo la nascita, ma può verificarsi anche quando il bambino è nel grembo materno. Quindi la lesione avviene attraverso la placenta e il feto sviluppa un'infiammazione del fegato, che in seguito porta a un cambiamento nelle funzioni dell'organo, fino alla completa cessazione del suo lavoro. Questo è un disturbo molto pericoloso e l'ospedalizzazione urgente è indicata quando vengono rilevati i primi sintomi.

Cause, tipi e percorsi di infezione

La causa di questa malattia è l'infezione del bambino o del feto con virus B o C. A seconda delle cause della malattia, l'epatite virale congenita nei neonati ha i seguenti tipi:

  • L'epatite B non è rara, ed è causata da un virus del gruppo B. L'infezione si verifica dalla madre malata al feto durante la gravidanza, se la madre si ammala nelle fasi successive, così come durante il parto. La probabilità di infezione è elevata quando la donna porta il virus e durante la gravidanza l'agente patogeno entra nella placenta e infetta il feto.
  • L'epatite C congenita è causata da un virus del gruppo C e si presenta molto meno frequentemente. Può essere causato dall'infezione del bambino durante gli interventi terapeutici - trasfusione di sangue e plasma da un paziente infetto, puntura, iniezioni con strumenti non sterili (infetti da un virus). L'epatite C in un neonato ha un decorso moderato o grave. I virus B e C sono pericolosi perché sono molto resistenti e possono rimanere nel corpo per molti anni senza mostrarsi. I sintomi esterni saranno assenti, ma i processi interni di distruzione del fegato stanno progredendo, quindi il paziente sarà il portatore di una tale malattia, non conoscendone. La presenza di virus B e C nel sangue può essere confermata solo con metodi di laboratorio.
  • L'epatite fetale provoca le seguenti malattie della madre: rosolia, varicella, influenza complicata, citomegalovirus, patologie batteriche (sifilide) e anche causate da parassiti (toxoplasmosi). Nel caso in cui la madre durante l'abuso di alcol alcolico, assume droghe, alte dosi di farmaci, il feto può sviluppare danni al fegato.

I sintomi dell'epatite virale congenita

Con l'infezione intrauterina, i bambini nascono con questa patologia con vari gradi di sviluppo. I sintomi della malattia congenita nei neonati hanno tre segni caratteristici: intossicazione, disidratazione e emorragie capillari. Osservato tali forme di deviazioni del flusso:

  • Anticteri - i sintomi nei neonati sono lievi, c'è pigrizia, apatia, rifiuto di nutrirsi, pelle pallida. Alla palpazione viene diagnosticato un ingrossamento del fegato e della milza. Un leggero giallo si nota alla fine della prima settimana, ma dopo alcuni giorni passa. Per determinare la presenza del virus, è possibile effettuare il drop-down delle urine scure sui pannolini e test di laboratorio su sangue e urina per gli enzimi epatici.
  • Il periodo pre-itterico dell'epatite congenita passa con la manifestazione di pochi sintomi (frequente rigurgito, la temperatura corporea aumenta leggermente) o non ci sono segni.
  • Ittero - si presenta in modo acuto. Nei bambini si notano i sintomi di intossicazione, la temperatura aumenta in modo significativo. I bambini sono apatici, apatici, spesso rutti. La pelle e le mucose diventano gialle. Con violazioni del fegato sulla pelle del bambino compaiono emorragie capillari, pelle iperemica. Da parte del tratto gastrointestinale - disturbi dispeptici (diarrea, gonfiore). La disidratazione è in aumento, i bambini perdono peso. Alla palpazione, c'è un aumento del fegato e della milza. Il sistema nervoso è interessato, che causa l'encefalopatia.
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diagnostica

  • Con metodi obbligatori di diagnosi di laboratorio includono emocromo completo e urina.

Terapista consultivo, gastroenterologo e malattie infettive. Raccoglieranno una storia della malattia, della famiglia, delle analisi allergologiche ed epidemiologiche. Effettueranno anche la palpazione e le percussioni del fegato e dell'addome (determinazione delle dimensioni dell'organo e della tenerezza).

  • Emocromo completo: diminuzione dei leucociti, aumento del numero di monociti, diminuzione del numero di ESR. Livelli elevati di VES e leucociti confermano la forma fulminante o la connessione dell'eziologia batterica.
  • L'analisi delle urine rivela urobilina e pigmenti biliari.
  • Esame del sangue per parametri biochimici. Il test della bilirubina (diretta) e del timolo aumenta quando il paziente ha una forma itterica. Se c'è un cambiamento nel deflusso della bile, l'analisi aumenterà l'attività di colesterolo e fosfatasi alcalina. AlT e AST saranno anche aumentati, il che conferma i processi in corso di disintegrazione delle cellule del parenchima epatico. Rivelano anche una diminuzione della protrombina e un aumento dell'ammoniaca.
  • Esami del sangue sierologici (ELISA e ROMA) rivelano un aumento di IgM e IgG, che consente di monitorare l'andamento della malattia.
  • Indicatori di epatite virale.
  • PCR.
  • L'ecografia degli organi addominali aiuta a determinare le dimensioni del fegato, la sua struttura e i cambiamenti che si verificano in esso.
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    Trattamento della malattia

    La terapia per i bambini con malattie virali congenite del fegato viene effettuata solo stazionaria, dove vengono posizionati in base al tipo di patogeno. Pertanto, è possibile evitare l'infezione crociata. Il trattamento di supporto per questa malattia si basa sull'alimentazione del bambino con il latte materno, eliminando la perdita di liquidi ed elettroliti (l'introduzione di soluzione salina). Il trattamento ha lo scopo di rimuovere le tossine dal corpo (assorbenti - "Smekta"), oltre a iniettare glucosio. Con le feci candeggiate, le vitamine K parenterali E vengono iniettate nel neonato e dalla vitamina D3-3. Se il livello di bilirubina diretta è elevato, è indicato il fenobarbital. Vengono anche prescritti corsi brevi (7-10 giorni) di glucocorticoidi. Nell'epatite virale B e C vengono prescritti "Viferon" e "Cycloferon". I bambini con epatite virale congenita sono anche prescritti epatoprotettori (Essentiale).

    Qual è il pericolo della malattia?

    Il pericolo di questa malattia è che progredisce rapidamente e, se il trattamento è improprio o tardivo, porta alla morte. Anche una delle complicazioni pericolose per la vita di un bambino è la necrosi del tessuto epatico, che porta ulteriormente alla cirrosi. La durata della malattia può durare da 2-4 settimane a diversi mesi. Questo porta allo sviluppo della colestasi. Sintomi caratteristici di esacerbazione della malattia, è una carenza di vitamina K e vitamina E nel corpo di un bambino, rachitismo e ipoproteinemia. Queste complicanze sono anche notate: un aumento della pressione nelle vene portale, l'acquisizione di una forma cronica di epatite, insufficienza epatica acuta, encefalopatia e ritardo dello sviluppo.

    Prevenzione e prognosi

    L'evento principale nella prevenzione della malattia congenita è la diagnosi tempestiva. Al primo sospetto della presenza della malattia, il bambino deve essere sempre ricoverato per cure ospedaliere. La prevenzione attiva dell'epatite virale congenita viene effettuata nei bambini immediatamente dopo la nascita, così come in quelli le cui madri sono portatrici dell'antigene HBsAg. Le vaccinazioni vengono effettuate tre volte: immediatamente alla nascita, un mese e sei mesi dopo la seconda vaccinazione.

    Un elemento obbligatorio nella prevenzione della malattia è lo screening per l'infezione da HIV, la toxoplasmosi, l'epatite B, diversi tipi di herpes, rosolia, citomegalovirus e trattamento delle donne in età fertile. È necessario fare per la prevenzione della vaccinazione delle donne sieronegative (con rosolia, epatite B) e delle coppie di counseling. Nella clinica prenatale viene effettuato un esame obbligatorio per le malattie a trasmissione sessuale, viene effettuato uno screening per identificare le infezioni da HbsAg e TORCH.

    La prognosi per la malattia congenita è per lo più positiva. La mortalità negli ultimi anni è inferiore all'1%, ma nei neonati è più alta. Il più pericoloso è la forma grave di epatite con il rapido sviluppo di ittero, precoma e coma. Un brutto segno è la riduzione di tali indicatori come AlT e AST durante il periodo acuto della malattia, che indica la presenza di numerose necrosi epatiche.

    Infezione da virus dell'epatite C dei neonati

    L'epatite C nei neonati si sviluppa a seguito dell'infezione per via transplacentare, cioè durante lo sviluppo fetale da una madre malata. Ma secondo le statistiche dell'OMS, l'epatite C nei neonati viene trasmessa attraverso la placenta in circa il 3% di tutti i casi. La maggior parte delle donne con questa malattia dà alla luce bambini sani. L'epatite nei neonati in presenza della malattia nella madre può verificarsi immediatamente dopo la nascita. Ciò si verifica durante l'allattamento al seno, se ci sono crepe sui capezzoli della madre che sanguinano.

    L'infezione del bambino con un virus può verificarsi direttamente durante il parto vaginale o durante il taglio cesareo.

    L'epatite nei neonati spesso porta ad una serie di altre patologie. Si verificano durante lo sviluppo fetale a causa del fatto che il corpo della madre è infetto. Ciò causa una mancanza di nutrienti e nutrienti necessari per il normale sviluppo del feto.

    Infezione intrauterina

    L'infezione intrauterina del bambino con il virus dell'epatite C da una madre infetta, che è anche chiamata verticale in medicina, è una questione particolarmente urgente nel campo dell'assistenza sanitaria.

    Quando una donna con epatite C è incinta, due cose sono importanti:

    • l'effetto del virus sul corpo della madre;
    • rischio di infezione fetale.

    La maggior parte degli studi scientifici suggerisce che il virus dell'epatite C non influenzi negativamente il corso della gravidanza stessa o la nascita di un bambino. Ci sono prove che durante la gravidanza, nelle donne, la quantità di virus nel sangue è significativamente ridotta. Ci sono suggerimenti che questo si verifica a causa di cambiamenti nella reattività immunologica durante il periodo di gravidanza e un aumento della concentrazione plasmatica di estrogeni - ormoni sessuali femminili.

    Pertanto, la gravidanza non ha alcun effetto sul decorso della malattia. Tuttavia, la forma cronica della malattia può portare alla nascita di un bambino prematuro o alla comparsa della sindrome del ritardo della crescita fetale.

    Grado di rischio per il bambino

    La percentuale di malformazioni congenite nei bambini e varie complicazioni ostetriche nelle donne infette da epatite C non è affatto superiore a quella di soggetti assolutamente sani. Se un bambino malato nasce da una donna malata, la malattia può ancora influire su di lui.

    Se la madre è stata infettata dall'epatite C, l'ittero si verifica nel neonato, che passa rapidamente. Inoltre, il bambino avrà una tendenza a varie malattie del fegato. Per prevenire il loro sviluppo, è possibile utilizzare un attento monitoraggio medico.

    Se un bambino nato da una donna con epatite C è sano, allora dovrebbero essere prese misure per proteggerlo dalle infezioni. Le probabilità di dare alla luce un bambino sano sono molto alte - oltre il 95%. In questo caso, un neonato sano può essere infetto da una madre malata. Le vie più comuni di infezione sono:

    • infezione durante il parto in caso di danno accidentale alla pelle del bambino;
    • durante l'allattamento, se i capezzoli della madre malata hanno delle crepe, e il bambino ha abrasioni o piaghe in bocca.

    Le donne con epatite C dovrebbero partorire in speciali reparti di malattie infettive, dove riceveranno cure adeguate e il personale prenderà tutte le misure necessarie per preservare la salute del bambino. In questo caso, una donna con epatite C non sarà un pericolo per le altre donne che partoriscono. È meglio dare alla luce attraverso il taglio cesareo. Questo riduce il rischio di infezione del neonato di cinque volte, in contrasto con il parto con mezzi naturali.

    Anticorpi di virus nel sangue del bambino

    L'epatite C nei neonati non può essere diagnosticata immediatamente, ci vuole del tempo. A tale scopo, il test per gli anticorpi e l'RNA dell'epatite C viene eseguito 4 volte, all'età di 1, 3, 6 e 12 mesi.

    La decodifica dei risultati dell'analisi del neonato dovrebbe essere effettuata con attenzione. Ci sono situazioni in cui viene confermata la presenza dell'epatite C RNA, ma la reazione agli anticorpi è completamente assente. Questo suggerisce che si possa sviluppare un'infezione epatite C cronica sieronegativa in un bambino.

    L'epatite acquisita nei neonati non può più essere curata. Pertanto, una volta infettato dal sangue del virus in qualsiasi danno sulla pelle del bambino inizia lo sviluppo di epatite cronica. Nessun farmaco non aiuterà e non ridurrà l'ulteriore diffusione della malattia, se l'infezione si è verificata.

    Quando un bambino nasce da una madre malata, gli anticorpi materni possono essere rilevati nel sangue. Penetrano attraverso la placenta durante lo sviluppo fetale e possono scomparire entro un anno. Tuttavia, con un'immunità ridotta o la presenza di infezioni concomitanti, il virus dell'epatite può iniziare a sviluppare e infettare il corpo del bambino.

    Se il neonato è sospettato di avere l'epatite C, allora è sotto costante controllo da parte di medici che usano una terapia di trattamento speciale. Se la malattia è confermata dai test eseguiti, il rischio di sviluppare una forma della malattia che è pericolosa per la vita del bambino è alto.

    sintomi

    In presenza di epatite C in un neonato, nel sangue sono presenti marker del virus e danni alle cellule del fegato. In questo caso, l'ittero potrebbe non esserlo. Il bambino ha:

    • mancanza di appetito;
    • febbre costante di basso grado;
    • violazione della sedia;
    • fegato ingrossato;
    • urina scura;
    • decolorazione delle feci;
    • eruzione cutanea.

    I bambini con epatite C sono molto deboli, soccombono rapidamente ad altre malattie e possono seriamente ritardare lo sviluppo. L'epatite C è una malattia complessa, la cui prognosi dipende dallo stadio della malattia, dalle condizioni generali del bambino e da altri fattori.

    Epatite C in un bambino

    L'epatite C è una malattia infettiva caratterizzata da un danno infiammatorio al fegato. L'agente eziologico dell'infezione è il virus HCV o C, che provoca un decorso acuto o cronico della malattia. L'infezione può avvenire in forma lieve e dura per diverse settimane o in forma grave con una manifestazione che dura tutta la vita.

    L'epatite C nei bambini in forma cronica ha spesso un decorso latente, mentre il processo acuto è accompagnato da astenia, dolore addominale, febbre, nausea, vomito, ingiallimento. Se questi sintomi compaiono in un bambino, è necessario visitare un medico che condurrà una diagnosi approfondita e stabilire una diagnosi. Il trattamento complesso comprende farmaci, una corretta alimentazione e uno stile di vita sano.

    Epatite C - Informazioni di base

    L'epatite C nei bambini è una variante comune del danno virale del parenchima epatico. La reazione infiammatoria si verifica in risposta all'ingresso del virus dell'epatite C (HCV) nel corpo. La malattia con un corso cronico progredisce lentamente, in mancanza di una terapia competente aumenta la probabilità di cirrosi, insufficienza epatica funzionale, entità oncologiche. Secondo statistiche, l'epatite C (HS) affilata è diagnosticata nel 1% di pazienti nel gruppo più giovane e cronico - nel 40%.

    L'epatite C virale è una malattia molto pericolosa che può avere gravi conseguenze. HCV per lungo tempo o per tutta la vita può essere nel corpo del bambino. Ciò è spiegato dal fatto che il microrganismo è perfettamente mascherato e evita con successo l'attacco dell'immunità.

    Le virioni (particelle a tutti gli effetti del virus) possono penetrare nel muscolo cardiaco, nel cervello, nelle cellule del sistema immunitario, dove provocano vasculite, artrite, malattie non infiammatorie del cervello.

    Modi per ottenere l'epatite C

    Quando la malattia nelle cellule del fegato è un virus che disturba la loro struttura. Di conseguenza, si verifica un'infiammazione e compaiono punti morti.

    Un bambino può ottenere l'epatite C nei seguenti modi:

    Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

    • Verticale. L'HCV attraversa la placenta durante lo sviluppo fetale. La malattia viene trasmessa dalla madre (malata o virus) al feto. Se un bambino nasce con epatite, allora molto probabilmente è un metodo di infezione verticale.
    • Intrapartum. I bambini infetti nascono dopo il contatto con i media biologici della madre malata durante il passaggio attraverso il canale del parto.
    • Parenterale. L'HCV entra nel corpo del bambino attraverso il sangue in caso di danni alla pelle, alle membrane interne durante le iniezioni e ad altre procedure mediche (cure dentarie, pulizia extrarenale del sangue). La probabilità di infezione esiste attraverso trasfusioni di sangue o trapianti di organi da un donatore infetto.
    • Allattamento. Questo percorso di infezione è più improbabile per l'epatite C, a differenza della malattia di tipo B. Il rischio di infezione nella prima infanzia aumenta durante l'allattamento se la madre che allatta ha l'epatite. Maggiore è la concentrazione del virus nel latte, maggiore è la probabilità di infezione del bambino.

    Gli adolescenti possono essere infettati durante le procedure che utilizzano strumenti non sterili (tatuaggi, piercing, manicure, ecc.) E la probabilità di contatto con il sangue del paziente è elevata.

    sintomi

    HCV non provoca immediatamente sintomi, il microrganismo si adatta a nuove condizioni, si moltiplica. Il periodo di latenza dura da 5 a 8 settimane, durante i quali la malattia non si manifesta. I primi segni possono comparire alla fine della fase di incubazione (da 6 a 12 settimane) dopo che il virus entra nel corpo.

    Sintomi di epatite C acuta nei bambini:

    • palpitazioni cardiache;
    • sudorazione eccessiva;
    • aumento della fatica, mal di testa;
    • dolore addominale;
    • artralgia (articolazioni doloranti);
    • la temperatura sale a 38 ° e persiste a lungo;
    • l'urina si scurisce, schiume;
    • le feci schiariscono;
    • nausea, attacchi di vomito.

    Tali segni di epatite C nei bambini, come il giallo dei bianchi degli occhi, delle membrane interne e della pelle, si verificano solo nel 20-40% dei pazienti che soffrono di questo disturbo. Questi sintomi persistono per 14-20 giorni. I bambini tollerano più facilmente la fase icterica nell'epatite C rispetto ad altri tipi di malattia. L'epatite acuta si verifica nel 10-20% dei pazienti, quindi la malattia diventa cronica. In questo caso, il bambino si sente normale, ma l'organo interessato è leggermente ingrossato.

    L'epatite C in forma cronica non ha sintomi pronunciati. La malattia si manifesta con un aumento del fegato e della milza. Molti bambini soffrono di astenia (affaticamento, mal di testa), disturbi digestivi, stelle vascolari sul corpo.

    Forme di epatite C nei bambini

    Per la durata del corso, i medici secernono epatite acuta (circa sei mesi) e cronica (da 6 mesi o più). La malattia cronica può portare a epatite acuta, ma nella maggior parte dei casi, la malattia ha immediatamente un decorso cronico. Il bambino ei suoi genitori dovrebbero diffidare della forma cronica della malattia, in quanto provoca un grave danno d'organo e una violazione della sua funzionalità.

    A seconda dei sintomi, producono un'epatite tipica (con ittero) e atipica (senza ittero). I pazienti più giovani hanno maggiori probabilità di soffrire di un decorso atipico della malattia. L'epatite acuta con un decorso tipico si manifesta in forma leggera e media.

    È estremamente raro tra i bambini diagnosticare l'epatite fulminante (maligna), che è accompagnata dalla morte delle cellule epatiche. Tali sintomi manifestano l'epatite autoimmune.

    Diagnosi e metodi di trattamento

    Per stabilire con precisione la diagnosi, condurre una serie di studi:

    • Analisi cliniche e biochimiche del sangue.
    • ELISA è un metodo diagnostico di laboratorio per la rilevazione di anticorpi.
    • Usando la reazione a catena della polimerasi, viene rilevato il virus dell'epatite.
    • Ultrasuoni della cavità addominale.
    • Biopsia dell'ago del fegato.
    • La fibroscansione consente di determinare il grado di fibrosi epatica.

    Un esame del sangue può rilevare l'epatite C nei bambini appena nati. Inoltre, questo studio rivela l'epatite da citomegalovirus.

    Il trattamento dell'epatite C nei bambini viene effettuato dopo che la diagnosi è stata chiarita. Molti genitori non sanno cosa fare per sconfiggere un'infezione virale. È importante garantire il resto del bambino, deve rispettare il riposo a letto, mangiare bene e assumere farmaci.

    Per eliminare il virus vengono utilizzati farmaci rettali e iniettabili. Il medico determina il regime di trattamento in base alla gravità dell'infezione, all'età del paziente, alla presenza di reazioni allergiche nella storia, ecc.

    I pazienti dai 3 ai 16 anni possono usare la monoterapia con farmaci a base di interferone alfa, se non ci sono controindicazioni.

    Il trattamento dell'epatite C nei bambini è consentito con l'uso di Viferon a base di interferone, acido ascorbico, tocoferolo. Il farmaco viene prodotto sotto forma di supposte rettali, che rafforzano il sistema immunitario e inibiscono i virus.

    Viferon ha le seguenti proprietà:

    • Inibisce lo sviluppo di microrganismi patogeni.
    • Rafforza il sistema immunitario, stimola la produzione di immunoglobuline di classe A, normalizza il livello di immunoglobuline E, responsabili delle allergie.
    • Rallenta la divisione cellulare troppo veloce.
    • Stimola la fagocitosi (assorbimento di cellule estranee o dei loro frammenti).
    • Attiva i linfociti che riconoscono gli antigeni dei virus ed eliminano la cellula che hanno catturato.

    L'acido ascorbico accelera la rigenerazione dei tessuti danneggiati, ha effetto antiossidante e stimolante la membrana.

    La supposta viene introdotta nel canale anale di un bambino e dopo 20 minuti appare l'effetto terapeutico. Viferon è usato per il trattamento complesso di diversi tipi di epatite. Il farmaco è controindicato solo in caso di intolleranza ai suoi componenti in un paziente. Il dosaggio del farmaco è determinato dal medico curante.

    Di norma, il farmaco è ben tollerato, ma a volte aumenta la probabilità di eruzioni cutanee, edema o febbre di ortica.

    Gli epatoprotettori sono usati come trattamento ausiliario:

    • Galsthena, Hepel - per i neonati.
    • Essentiale - bambini da 3 anni.
    • Antral - da 4 anni.
    • Carsil, Gepabene - con 5 anni.
    • Holenzyme - per pazienti dai 12 anni in su.

    Per ridurre il carico sul fegato, è necessario seguire una dieta. Il bambino dovrebbe mangiare in piccole porzioni 5 - 7 volte al giorno. Inoltre, è necessario abbandonare cibi grassi, piccanti, paste fresche, pasticcerie, affumicati, salsicce.

    Vaccino contro l'epatite

    L'epatite C e B sono trasmesse attraverso il sangue, quest'ultimo è più resistente alle influenze esterne. Un vaccino per HCV non è stato ancora sviluppato, ma esiste un farmaco con virus dell'epatite B (HBV) ucciso o indebolito che viene somministrato ai bambini dopo la nascita.

    Se la madre era portatrice del virus o soffriva di una malattia durante la gestazione, allora il bambino deve essere vaccinato contro l'epatite. È necessario che il bambino sviluppi l'immunità all'HBV.

    Lo schema di vaccinazione dei neonati dall'epatite B:

    • La prima iniezione viene somministrata poche ore dopo la consegna.
    • La seconda iniezione - quando il bambino ha 1 mese. La rivaccinazione (somministrazione ripetuta della soluzione) è necessaria per mantenere la persistenza dell'immunità dell'HBV.
    • Il terzo vaccino viene somministrato quando il neonato raggiunge i 6 mesi.

    Il calendario delle vaccinazioni può variare a seconda del grado di minaccia di infezione del bambino. C'è una vaccinazione rapida (effettuata secondo lo schema di 0-1-6-12 mesi) e di emergenza (0-7 giorni - 21 giorni - 12 mesi).

    Non tutti i genitori sanno dove stanno facendo l'iniezione e quale sarà la reazione dopo la vaccinazione. Ai pazienti di età inferiore ai 3 anni viene somministrato un vaccino nella coscia e oltre i 3 anni di età nella spalla. Si consiglia di evitare il contatto con l'acqua dopo la vaccinazione. Se si bagna il sito di iniezione, possono aumentare gli effetti negativi (eruzione cutanea, gonfiore, prurito).

    Se il bambino non ha controindicazioni al vaccino, allora deve essere fatto se c'è una minaccia di infezione. E 'vietato iniettare una soluzione con un virus ucciso o indebolito in caso di intolleranza ai componenti del preparato, se il paziente ha una temperatura elevata, epilessia, asma o il suo peso è inferiore a 2 kg.

    Previsione e misure preventive

    La prognosi dell'epatite C nei bambini è per lo più favorevole. Tuttavia, dipende dal momento del rilevamento della malattia e da un trattamento adeguato. Se tutte le condizioni sono soddisfatte, l'epatite C può essere eliminata in un anno.

    Con la diagnosi tardiva o la mancanza di una terapia adeguata, l'epatite C può avere conseguenze pericolose. La malattia cronica si estende per un lungo periodo (diversi anni), provoca cirrosi. L'epatite in forma maligna aumenta la probabilità di morte.

    Per prevenire la malattia, è necessario osservare le seguenti regole:

    • I genitori devono assicurarsi che gli strumenti sterili (siringhe, strumenti odontoiatrici, cateteri, ecc.) Siano utilizzati durante le procedure mediche.
    • Prima di una trasfusione di sangue, un bambino dovrebbe essere convinto che il donatore sia sano e che i prodotti del sangue siano testati.
    • È importante insegnare ai bambini l'igiene personale e uno stile di vita sano.
    • È possibile prevenire la malattia anche nel periodo di pianificazione della gravidanza. Prima di concepire, un uomo e una donna dovrebbero essere pienamente esaminati. Se l'epatite C viene rilevata in uno dei genitori, il trattamento deve essere eseguito e solo successivamente tornare al problema della pianificazione della gravidanza.

    Solo osservando queste regole, i genitori salveranno i loro figli da una pericolosa malattia.

    Conseguenze dell'epatite C

    L'epatite C nei neonati è spesso asintomatica, causando la malattia a diventare cronica. A causa di un'infiammazione prolungata, il tessuto connettivo cresce nel fegato e compaiono cambiamenti cicatriziali dell'organo. Di conseguenza, la funzionalità epatica è disturbata, la probabilità di cirrosi e tumori aumenta.

    Il coma epatico è la complicanza più pericolosa che causa la morte. Molti genitori sono interessati alla domanda su quanto vivono con l'encefalopatia. Di norma, la morte avviene in 2 o 3 giorni, ma nei casi più gravi il paziente può morire entro poche ore.

    Quindi, l'epatite C è una malattia pericolosa e insidiosa che ha gravi conseguenze. La malattia spesso procede senza sintomi e diventa cronica. È importante identificare la malattia in un bambino nel tempo e condurre un trattamento adeguato.

    Epatite C nei neonati: sintomi, prognosi e trattamento

    L'epatite C nei neonati è uno dei problemi urgenti della pratica pediatrica. È una malattia di eziologia infettiva in cui l'effetto dannoso riguarda principalmente il fegato.

    Cause dell'epatite C nei neonati

    La causa di questa malattia è il virus.

    L'epatite C nei neonati si manifesta in diversi modi. Uno di questi è la trasmissione transplacentare del virus dall'organismo materno. Tuttavia, secondo gli studi statistici, questo percorso di penetrazione degli agenti patogeni si realizza solo nel 3% dei casi. ie la maggior parte delle madri affette da questa malattia potrebbe avere un bambino sano.

    Tuttavia, questo fatto non diminuisce il pericolo di infezione postpartum del bambino. L'epatite C in un neonato può derivare dal contatto con una madre infetta durante l'allattamento. In questo caso, un ruolo importante è dato alla presenza di crepe sanguinanti nei capezzoli.

    Manifestazioni di epatite C nei neonati

    Il periodo di incubazione del virus nella malattia descritta è in genere di 8 settimane, anche se può durare fino a 26 settimane.

    Studiando le caratteristiche del decorso dell'infiammazione del fegato di tipo C nei bambini, gli scienziati hanno concluso che il periodo acuto di questa malattia può avere un carattere cancellato o non manifestarsi affatto. La forma acuta della malattia, secondo gli statistici, è osservata nel 10-20% di quelli infetti. In tutti gli altri casi, la patologia in esame inizia a manifestarsi dopo la cronicità.

    Lo sviluppo lento è caratteristico delle manifestazioni di epatite C nei neonati. La clinica inizia con sintomi dispeptici con l'aggiunta di segni di disturbi vegetativi asteno a loro. In particolare, il bambino può notare un calo di interesse per il cibo. Il bambino più del solito rigurgita. Un disturbo dell'appetito può comportare un rifiuto totale del seno.

    Il bambino diventa pigro, piangente e inattivo, pur mantenendo la solita routine della giornata con un carico costante, si nota un aumento della fatica.

    La risposta di temperatura del corpo alla presenza di un virus di questa malattia è ridotta a una condizione subfebrilare costante, vale a dire in media, fino a 37,5 ° C. In questo caso, il punto importante sarà l'assenza di qualsiasi sintomo di infezione respiratoria.

    Segni di epatite C in un neonato possono includere lo sviluppo di dolore nell'addome, così come l'aspetto della pelle gialla e delle membrane mucose disponibili per l'esame, ma questo non è un componente obbligatorio dei sintomi della patologia descritta.

    Spesso si verifica vomito e si notano disturbi intestinali. Nel tempo, le feci sono completamente scolorite e l'urina diventa di colore scuro. Il fegato, e con esso la milza, viene ingrandito. Sul corpo delle briciole può apparire rash.

    L'epatite C nei neonati, i cui sintomi sono già piuttosto scarsi, spesso procede in forma atipica. La manifestazione di piccoli sintomi di malattia nella fase iniziale di un processo cronico è in molti casi confusa con un'altra, ad esempio, la patologia intestinale che ha una clinica simile. Questo fatto è la ragione principale dell'installazione tardiva di una diagnosi accurata della malattia descritta.

    Tra le manifestazioni di epatite C nei bambini possono essere trovati e anemia, che funge da indicazione non specifica di un malfunzionamento nel fegato e richiede una particolare attenzione durante la ricerca diagnostica.

    Conseguenze dell'epatite C per un neonato

    Le conseguenze dell'epatite C nei neonati potrebbero non essere lunghe nel venire. Lo stato di protezione naturale del corpo nei neonati affetti da questa patologia è molto debole. Tali bambini sono facilmente ammalati di vari altri disturbi e sono chiaramente in ritardo nello sviluppo.

    La varietà cronica a sviluppo lento del processo infettivo in esame porta ulteriormente alla formazione di tali cambiamenti patologici formidabili come il cancro del fegato, così come la sua cirrosi. Il risultato dell'epatite potrebbe essere ogni sorta di malattie dei reni e della tiroide.

    Trattamento dell'epatite C nei neonati: farmaci e dieta

    Come ogni altra malattia, l'epatite C nei neonati richiede un trattamento. Per ottenere un buon effetto terapeutico in questo caso è consuetudine utilizzare farmaci antivirali ed epatoprotettori.

    Questi ultimi sono un arsenale di medicinali, tra cui Kars, Lipoic e Ursodeoxycholic Acids, nonché il noto farmaco chiamato Essentiale.

    Tra i farmaci che combattono direttamente con il virus, Viferon è consentito per l'uso nell'infanzia, che è abbastanza buono da prevenire la cronizzazione dell'esposizione virale. Applica il farmaco specificato sotto forma di candele inserite nel retto del bambino.

    Un neonato con epatite C dovrebbe seguire una dieta appropriata. Svolge un ruolo altrettanto importante nel trattamento di questa malattia.

    Quando si trovano bambini allattati al seno, la madre deve attenersi alle basi della corretta alimentazione. Dovrebbe selezionare attentamente i prodotti, prestando attenzione alla loro composizione. È necessario escludere l'alcol, il consumo di cibi grassi, cibi fritti, così come cercare di evitare prodotti contenenti colori artificiali e esaltatori di sapidità.

    Come è noto, il virus che diventa colpevole nello sviluppo dell'infezione in questione ha una caratteristica tale che rende inutile la vaccinazione contro di essa. Pertanto, ad oggi, con l'epatite C, il neonato non è vaccinato.

    Questa caratteristica sta nella variabilità genetica e nella capacità di mutazioni che avvengono così rapidamente che l'uomo, e specialmente i bambini, l'organismo semplicemente non hanno il tempo di sviluppare gli anticorpi necessari che potrebbero superare il virus.

    Mentre si forma la protezione contro alcune varianti del patogeno, i loro discendenti con proprietà completamente diverse appaiono nel sangue.

    Prognosi per la diagnosi di epatite C in un neonato

    Con una diagnosi accertata di epatite C in un neonato, la prognosi è abbastanza variabile. Se esiste una variante acuta della malattia, sarà impiegato almeno un anno per raggiungere la guarigione. Se la malattia è entrata in una forma cronica di sviluppo, allora il processo può aver luogo per molti anni, anche decenni.

    La condizione patologica descritta che si verifica nei bambini, è particolarmente sfavorevole in quanto in questo caso non vi è alcuna possibilità di eseguire l'intero ambito delle misure terapeutiche.

    Nei neonati con epatite C, la prognosi può essere considerata favorevole se la diagnosi della malattia è stata stabilita relativamente presto e le misure terapeutiche sono state avviate immediatamente. Lasciare che una malattia così terribile faccia il suo corso, non può in nessuna circostanza. Lo stesso vale per l'auto-guarigione. L'aiuto qualificato dei medici aumenta considerevolmente le possibilità di raggiungere un risultato favorevole e, inoltre, consente di prevenire l'infezione di altri membri della famiglia.

    Epatite C nei neonati - sintomi, trattamento e prevenzione

    I sintomi dell'epatite C nei neonati

    Secondo gli studi sul decorso dell'epatite C nei neonati, il periodo acuto può essere completamente cancellato o non manifestarsi affatto. Fondamentalmente, i segni di un processo infettivo iniziano ad apparire dopo il passaggio alla forma cronica.

    • perdita di appetito, fino al completo rifiuto del cibo durante l'alimentazione;
    • frequente rigurgito di cibo;
    • letargia;
    • pianto;
    • attività diminuita;
    • aumento della fatica;
    • febbre senza sintomi di infezione respiratoria;
    • vomito;
    • fegato e milza ingrossati;
    • mal di stomaco;
    • urina scura e decolorazione fecale;
    • colore itterico della pelle e delle mucose (non sempre osservato).

    Va notato che il quadro clinico dell'infezione nei neonati può essere asintomatico e atipico. Questo è spesso la causa del rilevamento tardivo della malattia.

    Cause e metodi di trattamento

    Le cause principali dell'epatite C nei neonati possono essere suddivise in congenite e acquisite.

    Il primo gruppo comprende la trasmissione della malattia da parte del percorso transplacentare (verticale) dalla madre al feto attraverso la placenta durante lo sviluppo fetale. In questo caso, la probabilità di infezione dipende dalla forma della malattia della madre: se un virus (RNA) circola direttamente nel siero di sangue di una donna, il rischio di infettare un bambino è circa del 5,6%. E se vengono rilevati solo anticorpi contro il virus, allora la probabilità di infezione è ancora più bassa - circa l'1,7%. E solo in presenza di infezione da HIV, la probabilità di trasmissione dell'epatite C al bambino è del 15,5%.

    I motivi acquisiti possono essere i seguenti:

    • contatto con una madre infetta durante il periodo di alimentazione: quando ci sono crepe sanguinanti sui capezzoli di una donna che allatta;
    • Via intranatale - infezione durante il parto e contatto del bambino con i fluidi corporei della madre.

    Naturalmente, la cura tempestiva e competente dell'epatite C nei neonati è di fondamentale importanza, poiché la malattia è piuttosto complicata e può portare a conseguenze negative (fino alla morte inclusa).

    Metodi per la prevenzione dell'epatite C nei neonati

    Per la prevenzione dell'epatite C nei neonati, le donne con diagnosi appropriate dovrebbero partorire solo in speciali cliniche di malattie infettive, perché lì possono ricevere cure adeguate, e lo staff medico prenderà tutte le precauzioni per mantenere il bambino sano.

    Si consiglia di partorire con un taglio cesareo: secondo le statistiche, in questo caso il rischio di infettare un bambino è 5 volte inferiore rispetto al parto naturale.

    Se il neonato è stato infettato dall'epatite C durante lo sviluppo fetale, è possibile anche una prognosi favorevole, ma solo con una diagnosi tempestiva. Dopo che il bambino è nato da una madre infetta, nel suo sangue vengono rilevati anticorpi anti-HCV che attraversano la placenta. Possono scomparire durante il primo anno, ma con una ridotta immunità o la presenza di infezioni concomitanti, il virus può svilupparsi. Pertanto, tutti i bambini con sospetta infezione dovrebbero essere sotto la supervisione speciale di un medico.

    È possibile diagnosticare la malattia solo pochi mesi dopo la nascita del bambino. Per fare questo, in quattro fasi (a 1, 3, 6 e 12 mesi di vita) viene eseguito il test per gli anticorpi e l'RNA dell'epatite C.

    Possibili conseguenze di un trattamento improprio Se il test per l'epatite nel neonato era positivo, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Di regola, il regime di trattamento si basa sull'uso combinato di farmaci antivirali - convenzionali (interferone e ribavirina) e azione diretta più moderna (Sofosbuvir, Daclatasvir, Tenofovir).

    Il trattamento errato di epatite nei neonati può essere inefficace e portare a conseguenze fatali - lo sviluppo della cirrosi e persino il cancro del fegato, che porta alla morte. Pertanto, è estremamente importante diagnosticare la malattia in tempo e iniziare il trattamento. Particolarmente efficaci sono le droghe di azione diretta, così come i loro generici di produzione indiana e cinese - farmaci più economici con ingredienti attivi assolutamente identici. Naturalmente, la terapia deve essere eseguita solo come prescritto e sotto la supervisione del medico curante.

    Epatite A, C, B

    Come sapete, il fegato è un organo importante che svolge molte funzioni nel corpo umano. Il suo compito principale è quello di disintossicare e metabolizzare i composti tossici. In varie malattie, accompagnate da una violazione del fegato, si accumulano sostanze nocive che influenzano negativamente il sistema nervoso centrale e altri organi. Una di queste malattie è l'epatite.

    L'epatite è un grave processo patologico infiammatorio che ha una natura polietiologica e colpisce tutte le funzioni del fegato.

    Oggi ci sono molti tipi di questa malattia, ma per i bambini l'epatite virale gioca un ruolo speciale.

    Il fegato svolge una serie di funzioni vitali necessarie per il normale funzionamento del corpo. Il fegato sintetizza le proteine ​​che sono una specie di materiale da costruzione per il corpo umano. Inoltre, le proteine ​​sono costituite da proteine, enzimi e recettori situati sulla superficie delle cellule.

    Cause e varietà di epatite virale

    L'epatite nei neonati nella maggior parte dei casi è il risultato della trasmissione dell'agente patogeno virale attraverso la placenta da madre a figlio. L'infezione del bambino può avvenire in utero o al momento della consegna. Un ruolo speciale in questo è svolto dalla diagnosi precoce della madre. Se una donna incinta è stata diagnosticata con "Epatite virale" in tempo, allora nella fase della gravidanza è ancora possibile correggere la condizione del bambino, che lo salverà dalle conseguenze non necessarie della malattia.

    Ad oggi, negli esseri umani sono stati trovati 8 tipi di epatite virale, tuttavia solo cinque di essi sono di particolare interesse.

    • Epatite virale di tipo A, o malattia di Botkin. Viene trasmesso per via oro-fecale attraverso mani non lavate, acqua e cibo contaminati. La malattia è molto contagiosa, quindi tutti i lavoratori del catering subiscono un esame fisico annuale volto ad eliminare questa patologia. Nei neonati, di regola, non si verifica.
    • Epatite virale di tipo B. Rispetto alla precedente malattia è caratterizzata da un decorso più pericoloso. In un decimo di tutti i pazienti, il processo patologico acuto diventa cronico, richiedendo un trattamento lungo e costoso. Se gli interventi terapeutici non sono fattibili o non sono stati eseguiti in quantità sufficienti, c'è un alto rischio di cirrosi. È stato sviluppato un vaccino contro questa malattia, che riduce ulteriormente il rischio di infezione. La principale modalità di trasmissione è parenterale. Gli adulti sono infetti da trasfusioni di sangue, manipolazione di oggetti infetti (forbici per unghie, aghi per tatuaggio) o iniezioni endovenose. Inoltre ha luogo la trasmissione sessuale. L'epatite B nei neonati viene trasmessa attraverso la placenta o durante il travaglio. A metà del XX secolo, è stato deciso di controllare l'intero sangue del donatore per la presenza del virus dell'epatite B, che ha ridotto significativamente l'incidenza tra coloro che necessitavano di trasfusione di sangue. Anche se è stata eseguita la vaccinazione, dopo l'infezione, la probabilità di un'ulteriore progressione della malattia è ridotta.
    • Epatite virale C. Il percorso di trasmissione è simile al tipo precedente, ma il decorso della malattia non sarà così rapido. L'epatite C virale è anche definita "l'assassino gentile". Manifestazioni dell'epatite C nel neonato sono associate a una lunga assenza di segni clinici, accompagnata da un lento processo distruttivo nel parenchima epatico. Fino ad oggi non sono stati sviluppati metodi specifici di prevenzione. Tuttavia, ci sono test speciali altamente sensibili, grazie ai quali è possibile effettuare un esame del sangue per i virus.
    • L'epatite virale di tipo E e D non svolge un ruolo speciale nell'incidenza dei neonati.

    sintomi

    Nei neonati, l'epatite virale si verifica dalla prima o dalla seconda settimana di vita. In rari casi, i primi sintomi arrivano dopo, dal secondo o terzo mese dopo la nascita. Il primo segno che si fa sentire è l'ittero. Si verifica nei primi 7 giorni di vita o anche nelle prime 24 ore.

    La gravità di questo sintomo è variabile, dipende dalle caratteristiche individuali del macroorganismo e dall'aggressività del patogeno stesso. I sintomi osservati nell'epatite virale:

    • La decolorazione delle masse fecali, che è permanente o episodica, è peculiare ai bambini. La fissazione della decolorazione diurna delle feci è una parte importante dell'analisi dell'attività della malattia. A causa di una violazione del metabolismo della bilirubina, si verifica una variazione del colore delle urine. Nei primi giorni, l'urina può ancora avere un colore normale, ma in futuro il suo colore assomiglia alla birra scura. Per i neonati anche caratterizzato dall'assenza di sintomi di prurito.
    • Il fegato viene ingrandito costantemente, in modo non uniforme prevalentemente nell'area del lobo sinistro. La sua densità non è cambiata o aumentata. È necessario registrare regolarmente i risultati della misurazione del fegato. Questo ti permetterà di avere un'idea della gravità e della progressione della malattia.
    • I segni di una milza ingrossata si trovano raramente. Ciò è dovuto al fatto che l'epatosplenomegalia è una conseguenza di altre, raramente incontrate, complicanze della malattia.
    • Poiché il fegato è una parte importante del sistema digestivo, influisce sul lavoro del tratto gastrointestinale. Per i neonati, c'è spesso vomito sfrenato, che può portare a una significativa perdita di liquidi. Di conseguenza, ci sono sintomi concomitanti del tipo di letargia e aumento della fatica. In alcuni casi, problemi digestivi e ingrossamento del fegato precede lo sviluppo dell'ittero.
    • Il cambiamento nel benessere generale di un neonato si sviluppa in un caso su cinque. Allo stesso tempo, il deterioramento della condizione può verificarsi alla velocità della luce con la comparsa di edema, alterata circolazione periferica e sviluppo ritardato del bambino. In ogni caso, vengono registrati casi clinici in cui vi è un normale aumento di peso e un aumento della crescita del neonato.
    • Spesso si osservano disturbi neurologici minori che devono essere corretti, poiché ciò è di grande importanza nella diagnosi differenziale della malattia. Nei bambini infetti, il tono muscolare degli arti è ridotto e i riflessi di base sono depressi. Nei casi più gravi, possono esserci convulsioni generalizzate e segni di infiammazione del rivestimento del cervello.

    Metodi diagnostici

    Al momento, non ci sono metodi specifici per stabilire l'epatite virale del neonato. Nel corso del lavoro pratico, il medico deve monitorare l'attività dei marcatori biochimici del fegato. L'aumento dell'attività della citolisi deve essere confrontato con i dati ottenuti durante l'analisi istologica, nonché i risultati degli esami del sangue biochimici.

    Per la diagnosi differenziale, un ruolo speciale viene svolto dall'emocromo completo e dal conteggio del numero di reticolociti. Non è raro che durante il conflitto Rh o AB0 tra madre e figlio, quest'ultimo sviluppi anemia emolitica congenita, accompagnata da ittero sopraepatico. I suddetti metodi di ricerca consentono di distinguere l'epatite virale dal conflitto di Rhesus. Va detto che il 25% dei casi di epatite sono accompagnati da una lesione emolitica dei globuli rossi. L'origine virale dell'epatite nel sangue mostra una diminuzione delle piastrine.

    Un fatto interessante A 2-3 mesi di sviluppo intrauterino del fegato è la metà dell'intera massa del feto.

    Le stime delle fluttuazioni nel livello di bilirubina non sono specifiche, tuttavia, grazie a loro, è possibile avere un'idea indiretta della possibilità che la malattia entri nella fase di colestasi. Come risultato di studi clinici, è stato riscontrato che un aumento del contenuto di bilirubina indiretta nel sangue, all'inizio della malattia, successivamente si confonde con l'iperbilirubinemia diretta.

    Aumentare la concentrazione di enzimi epatici e colesterolo non ha alcun effetto particolare sulla prognosi della malattia. Quando il processo patologico passa allo stadio della colestasi, si osserva un marcato aumento del colesterolo.

    Di particolare importanza nella diagnosi richiede l'esame virologico. Dovrebbe includere l'analisi di urina, liquido cerebrospinale, sangue e scarico nasofaringeo. Tutte queste procedure mirano a rilevare l'agente eziologico della malattia. Grazie a specifiche reazioni sierologiche, è possibile confermare o negare in modo affidabile la presenza di un agente patogeno virale nel corpo.

    Con un percorso di trasmissione verticale, è necessario un esame della madre. Gli anticorpi trovati nel suo sangue e gli antigeni dell'epatite virale suggeriscono che il bambino ha questa malattia. Con l'aiuto di metodi radiologici di ricerca è possibile ottenere dati indiretti che indicano la presenza di danni virali al fegato.

    Al fine di rilevare l'epatite nel periodo neonatale, potrebbe essere necessario un metodo istologico. È nella collezione del materiale biologico del bambino, seguito dallo studio. La procedura viene eseguita attraverso una puntura sulla parete addominale utilizzando un ago per puntura. Prima di eseguire una biopsia, assicurarsi che non vi sia alcun disturbo emorragico. Con il danno al fegato, è anche possibile ridurre il livello delle piastrine, che si manifesta con un aumento del sanguinamento. Se questa condizione non viene corretta, quando si esegue una biopsia esiste un'alta probabilità di sviluppare un'emorragia acuta.

    Il rispetto di tutte le norme di sicurezza consente di evitare complicazioni indesiderate che peggiorano la prognosi per la vita del bambino. Dopo aver raccolto materiale biologico, l'istologo esamina il campione ottenuto utilizzando varie tecniche microscopiche. Le prestazioni di alta qualità di una biopsia per puntura elimina la necessità di eseguire un campionamento chirurgico di materiale biologico.

    Corso della malattia

    La durata dell'epatite nei neonati può variare da 2 settimane a 1,5 mesi. In casi eccezionali, il flusso viene ritardato fino a 3-4 mesi. La normalizzazione del colore della pelle, il ripristino della normale funzionalità del tratto gastrointestinale e una diminuzione delle dimensioni del fegato indicano un esito favorevole della malattia.

    Aumento di peso fisiologico graduale. Il livello di sviluppo del bambino corrisponde all'età. La normalizzazione dei parametri di laboratorio non si verifica immediatamente, soprattutto per quanto riguarda il livello di colesterolo libero e acidi grassi. L'epatite C nei neonati può non manifestarsi a lungo finché non si registrano segni di fibrosi epatica.

    complicazioni

    Le complicanze dell'epatite virale possono peggiorare significativamente la prognosi della vita di un bambino:

    • Colestasi lunga Oltre il 30% di tutte le infezioni sono accompagnate da questa sindrome. La diagnosi differenziale con altre malattie che causano tale sindrome è facilitata quando il bambino presenta segni di iperbilirubinemia (giallo, urina scura, decolorazione fecale). È necessario aggiungere che per registrare questo sintomo il bambino deve essere ricoverato durante l'intera malattia.
    • La fibrosi subacuta è una complicanza rara. Il suo corso è più pronunciato e può essere pericoloso per il bambino. La fibrosi è fissata a metà del quarto mese di vita e si manifesta con una diminuzione nell'aumento di peso, nella crescita, nonché un aumento della milza, ritenzione di liquidi nella cavità addominale e un aumento della densità epatica. Con l'aiuto di test di laboratorio, è possibile fissare il tasso di crescita, indicando a favore di reazioni infiammatorie.
    • Le conseguenze a lungo termine del corso dell'epatite virale sono in violazione della formazione dei denti, del rachitismo e dell'osteoporosi. La cirrosi epatica è piuttosto rara. Durante il suo sviluppo, aumenta la pressione nel sistema delle vene portale, che porta all'ascite, un aumento della milza e una ritenzione idrica generale in tutto il corpo.

    trattamento

    Tipiche forme di epatite virale nei neonati sono trattate sintomaticamente. A tal fine, lottando con le manifestazioni di disidratazione, alterata digestione e coagulazione del sangue. Inizialmente, il bambino deve scegliere una dieta che soddisfi i loro bisogni fisiologici.

    Il ripristino del corretto livello di coagulazione del sangue è fornito da regolari iniezioni di vitamina K. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni dal sistema muscolo-scheletrico, è necessario utilizzare complessi medicinali contenenti vitamina D e calcio. L'uso di farmaci che migliorano il flusso della bile non è indicato per i neonati.

    L'appuntamento di glucocorticosteroids è effettuato solo con lo sviluppo di fibrosi subaffilata.

    Se le manifestazioni colestatiche sono di lunga durata, si raccomanda di eseguire una procedura chirurgica che consenta di valutare la pervietà delle vie biliari. Il ripristino del normale deflusso biliare si ottiene imponendo dei tubi di drenaggio durante la colecistomia o come risultato della colangiografia preoperatoria.


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