Cause e trattamento delle cisti nel fegato

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L'introduzione attiva della scansione ad ultrasuoni in gastroenterologia ha portato ad un aumento nel rilevamento delle cavità cistiche nel tessuto epatico. La diagnosi di cisti epatica è del 5-6% della popolazione. Dieci anni fa, la frequenza dell'evento non superava l'1%.

Le statistiche non sono dovute a un aumento dell'echinococcosi o dell'alveococcosi del tessuto epatico, ma a una diagnosi migliore. In alcuni casi, l'obiettivo principale viene rilevato dopo la risonanza magnetica (MRI) della cavità addominale.

Cause della formazione della ciste epatica

Per morfologia, la cisti è divisa in parassita e non parassita. La prima varietà si verifica quando i parassiti sono infetti da echinococcosi o alveococcosi. I fuochi sferici sono uno stadio intermedio nello sviluppo di questi organismi.

Le ragioni per lo sviluppo di forme non parassitarie non sono stabilite in modo affidabile. La pratica mostra una frequente relazione tra la presenza di formazioni cistiche e un aumento della concentrazione degli estrogeni ormoni sessuali femminili. Sullo sfondo della contraccezione, un aumento del numero di cavità cistiche nel fegato o, al contrario, si verifica la loro degenerazione inversa. I meccanismi del fenomeno non sono stati stabiliti.

Secondo la morfologia, una cisti epatica non parassitaria è classificata come falsa e vera. Quest'ultima forma è formata da dotti biliari sottosviluppati. I prerequisiti per la formazione della patologia sono posti allo stadio embrionale, quando la posa dei passaggi epatici è disturbata dall'influenza di fattori esterni.

Le false cisti non parassitarie hanno spesso origine traumatica. Meccanismo eziologico per limitare i coaguli di sangue nel tessuto epatico dopo i colpi nell'ipocondrio destro.

Anche una piccola cisti è pericolosa infezione purulenta. Quando si uniscono alla flora piogenica, si verificano le condizioni per la distruzione del parenchima epatico. La morte si verifica dalla sepsi (infezione batterica).

Una cisti classica è una cavità limitata piena di contenuti chiari, giallastri o rossastri. La natura del liquido dipende dall'inclusione di sostanze quali colesterolo, bilirubina, fibre del tessuto connettivo, frammenti di cellule distrutte, sangue.

Analizzando la letteratura sull'argomento in esame, c'è una discussione sullo stadio embrionale, come fattore nel successivo sviluppo delle cavità cistiche. Gli scienziati hanno identificato la relazione tra le anomalie dei dotti biliari e la formazione di focolai sferici nel tessuto epatico. Violazione della pervietà, attività delle ghiandole mucose - queste sono condizioni favorevoli.

Esperti europei conducono la tipizzazione genetica per identificare le anomalie genetiche. I risultati della ricerca non hanno portato a risultati affidabili. Solo il policistico, quando una cisti del lobo destro del fegato può essere tracciato in molti segmenti, può essere dovuto a anomalie cromosomiche.

Le piccole forme non rappresentano una minaccia per la salute in assenza di infezione. Sono stabiliti osservazione dinamica, il paziente deve periodicamente sottoporsi a un'ecografia, per soddisfare i requisiti del medico. Qualsiasi aumento delle dimensioni della cavità non può essere ignorato. I piccoli punti focali possono essere trattati con rimedi popolari conservatori. Le grandi cavità vengono rimosse chirurgicamente.

Per struttura, ci sono 3 tipi:

  • I solitari hanno una piccola gamba;
  • Kistofibrozny sono considerati come anomalie congenite causate da difetti genetici;
  • La malattia policistica è il risultato di mutazioni genetiche.

L'ecografia aiuta a identificare la struttura (esame ecografico).

Segni clinici di cavità cistiche nel fegato

Piccoli focolai, policistico non causa gravi sintomi clinici. Solo con grandi formazioni c'è pressione sulla colecisti, colonna vertebrale, diaframma, intestino.

Le cause principali delle cavità cistiche:

  • Malattie infiammatorie colecistite, epatite;
  • Lesioni destra ipocondrio;
  • Anomalie della formazione dei dotti biliari durante lo sviluppo fetale;
  • Dotti interlobulari di patologia;
  • Violazione della regolazione ormonale;
  • Uso contraccettivo.

Altri fattori eziologici sono meno comuni.

Quali sintomi provoca una cisti:

  • Dolore e pesantezza sotto il lato destro dell'arco costiero;
  • Ingiallimento della pelle, sclera dell'occhio (in violazione del metabolismo della bilirubina);
  • Nausea dispeptica dopo aver mangiato, diarrea;
  • Leggero aumento della temperatura;
  • Aumento della sudorazione.

La natura della clinica è individuale. I sintomi si verificano in ritardo, quindi solo un esame ecografico aiuta a rilevare l'educazione in una fase precoce. Non puoi ignorare la patologia, come con l'infezione, la progressione porta a cambiamenti irreversibili, la morte.

Una cisti nel fegato con conservazione a lungo termine porta alla calcificazione. La deposizione di sali di calcio nella parete della cavità causa visibilità durante l'esecuzione dei raggi X. La diagnosi è anche possibile durante la scansione utilizzando la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. La calcificazione delle singole cisti può essere tracciata con policistica, echinococcosi (tenie). Il rilevamento della calcificazione con gli ultrasuoni aumenta la probabilità di distruzione del parenchima epatico. In caso di cisti policistiche, le cisti nel fegato sono localizzate più spesso in entrambi i lobi.

Le pareti calcinate aumentano la pressione dei tessuti parenchimali, quindi ci sono disagi sotto le costole a destra. Il pericolo è la localizzazione vicino al cancello, dove passano grandi vasi, dotti biliari.

Le cavità multiple non possono essere trattate chirurgicamente, poiché la rimozione comporterà l'insufficienza epatica. Le operazioni vengono eseguite rigorosamente secondo le indicazioni, quando sussiste una minaccia per la salute o la vita umana (leggi sotto).

Con una struttura omogenea, un muro sottile vicino a un piccolo fuoco localizzato, i rimedi tradizionali e popolari sono usati per prevenire la progressione.

Le specie solitarie sono più spesso localizzate nel lobo destro. Sono diagnosticati dalla presenza di "sabbia idratata" all'interno della cavità e dal multistrato nella calcificazione. I sintomi clinici si verificano quando la dimensione supera i 6 cm. Le forme provocano l'echinococco.

Le forme non complicate spesso provocano sintomi clinici. Per il trattamento di piccole lesioni, è possibile utilizzare bardana e qualsiasi altro rimedio popolare raccomandato dal medico. È solo l'osservazione necessaria al gastroenterologo. Lo specialista determina le tattiche terapeutiche.

Caratteristiche del trattamento delle cisti epatiche

A seconda del tipo di nosologia, viene selezionata una dieta, una terapia conservativa o operativa.

Una piccola cisti echinococcica del fegato può essere tagliata con metodi chirurgici, ma in assenza di rischi per la salute, i metodi conservativi sono prescritti per primi.

Le specie non parassitarie vengono trattate prontamente solo con grandi dimensioni. Anomalie dei dotti biliari, iperplasia si verificano in molti segmenti, quindi l'escissione dei singoli segmenti è inefficace.

Dieta policistica

In caso di malattia policistica la dieta è l'opzione migliore:

  1. Restrizione di prodotti grassi e affumicati;
  2. Rifiuto da marinate e conservanti;
  3. Restrizione di acque minerali, caffè forte, condimenti, dolci;
  4. Mangiare pesce, latte, succhi.

La nutrizione dietetica è anche nominata dopo una pronta rimozione durante la fase di riabilitazione. La dieta contiene necessariamente una composizione proteica completa di 120 grammi al giorno per una persona sana. I carboidrati sono una fonte di energia, quindi dovrebbero essere contenuti nel cibo, ma non più di 450 grammi.

Per prestazioni ottimali dei sistemi enzimatici, è richiesta la fornitura di frutta e verdura ricca di vitamine e minerali, fragole, topinambur e carote.

Nutrizione frazionata almeno 5 volte al giorno.

Una piccola cisti del segmento epatico, il cui trattamento significa risultati positivi, non richiede un intervento chirurgico. Tradizionali significa bardana, rosa selvatica, camomilla sono utilizzati sotto forma di infusi, decotti. Vedi le ricette qui sotto.

La chirurgia è ottimale per grandi formazioni, forme complicate, con compressione dei tessuti circostanti.

Tipi di operazioni per le cavità cistiche

La cisti complicata sul fegato di 5-6 mm di diametro viene rimossa mediante puntura e successivo indurimento. La manipolazione comporta la puntura con un ago per rimuovere il contenuto. Dopo l'aspirazione, il muro viene sclerotato per impedire il riempimento.

Quando la cisti si trova nel fegato vicino al cancello, l'accesso aperto viene fornito con la rimozione del fluido e le pareti sono cucite alla marsupializzazione della ferita chirurgica. Interventi simili sono effettuati con la compressione dei dotti biliari, aumentando la pressione del portale.

In caso di policistica senza segni di insufficienza epatica, la procedura per l'escissione delle pareti sottili viene eseguita mediante fenestrazione.

Grandi cavità vengono rimosse imponendo un messaggio con l'intestino o cistoenteroanastomosi dello stomaco, cistogastroanastomosi.

Gli interventi di emergenza sono eseguiti con sanguinamento, suppurazione delle pareti, rottura. Tali fuochi sono accompagnati da perdita di peso, dolore, disturbi delle funzioni digestive.

La maggior parte delle manipolazioni viene eseguita sotto controllo a ultrasuoni, che consente di localizzare con precisione la posizione e determinare la tattica dell'operazione.

La formazione di una cisti epatica prolungata è un'indicazione per l'intervento chirurgico solo se non vi è alcun effetto da procedure conservative. L'osservazione endoscopica dinamica mostra le caratteristiche del flusso. A seconda delle caratteristiche morfologiche, i tipi di intervento sono determinati da palliativi o condizionatamente radicali.

Full svuotamento post-mortem, cistogastrostomia, marsupializzazione sono interventi palliativi per l'eliminazione temporanea del focus patologico. Dopo queste operazioni è impossibile escludere la riformazione delle cavità cistiche.

  • Rimozione della parete;
  • Asportazione di parte dell'organo interessato;
  • Centro patologico

Le indicazioni per la chirurgia sono divise in relativo e assoluto. La prima categoria comprende cavità con una lunghezza di più di 3 segmenti, dimensioni superiori a 5 cm, la prevista mancanza di effetto dalle procedure di puntura.

Le indicazioni assolute sono sanguinamento, fusione purulenta di tessuti.

Gli interventi obbligatori sono utilizzati per le seguenti indicazioni:

  1. Gravi disturbi digestivi, dolori addominali, diarrea persistente;
  2. Localizzazione di una cisti crescente nella porta del fegato, che è pericolosa aumentando la pressione intraepatica;
  3. Cavità gigante (più di 10 cm).

Dopo l'intervento chirurgico, non è richiesta solo una dieta, ma anche un trattamento di mantenimento. Un ruolo significativo è dato al rafforzamento del sistema immunitario.

Rimedi popolari per le cisti al fegato

Il tradizionale rimedio popolare bardana è stato usato per decenni. Per scopi terapeutici, è stato utilizzato il succo della pianta. Per preparare la medicina, è necessario spremere il liquido dalle foglie e conservarlo in frigorifero. Utilizzare 1-2 cucchiai da spremere al giorno per un mese.

Nel trattamento della linfa celidonia le piante dovrebbero essere diluite con alcool in proporzioni uguali. Mangiare a stomaco vuoto 30 minuti prima di mangiare la mattina. L'efficacia del farmaco aumenta se diluito con il latte. Inizialmente, 10 gocce vengono aggiunte al vetro. A poco a poco, la concentrazione aumenta ogni giorno di 1 goccia fino a che il dosaggio sale a 20 gocce.

Il terzo mezzo è rosa selvatica. Un decotto basato su una pianta viene prodotto dalla fermentazione di frutta con un litro di acqua bollita. Mantieni la miscela in un thermos. Bere tre volte a settimana.

Cisti epatica: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Cisti epatica: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Una cisti epatica è una massa benigna, la cui cavità è riempita con un liquido chiaro, che non ha né odore, né sapore, o una massa gelatinosa di colore verde scuro. Le formazioni cistiche si trovano più spesso nelle persone di età compresa tra i 30 ei 50 anni, soprattutto nelle donne. La cisti può essere localizzata sia in superficie che in profondità, nonché in diversi segmenti e lobi del fegato. Il diametro può raggiungere 25 cm Una cisti può anche verificarsi sullo sfondo di altre malattie, come: cirrosi epatica, fegato policistico o ovaie, cisti dei dotti biliari, ecc.

classificazione

Le cisti del fegato sono parassitarie e non parassitarie. Non parassitario diviso in vero e falso. Se, per vari motivi, i singoli dotti biliari non sono coinvolti nel sistema del tratto biliare anche nel periodo dello sviluppo intrauterino, allora in questo caso si possono formare vere cisti. Le false cisti sono divise in traumatiche e infiammatorie. La cisti falsa traumatica si forma solitamente quando il fegato si rompe. Trattamento di ascesso epatico, rimozione di echinococco - le cause dello sviluppo di cisti infiammatorie.

Tra le cisti epatiche parassitarie secernono alveococchi ed echinococco. Queste malattie parassitarie si sviluppano nel corpo umano dopo il contatto con un animale malato e procedono senza sintomi.

Cause di cisti al fegato

Non esiste un'opinione inequivocabile tra gli scienziati su ciò che causa la formazione di cisti epatiche non parassitarie. Ma ancora la maggioranza crede che le ragioni risiedano nelle complicazioni nel periodo dello sviluppo prenatale. Ad oggi, si presume anche l'effetto dell'assunzione di farmaci ormonali sulla formazione delle cisti del fegato. Le lesioni al fegato possono anche influenzare la formazione di cisti non parassitarie.

Cause di cisti parassitarie del fegato - è il contatto di una persona con un animale malato. A causa del pericolo della malattia, viene fornito un trattamento serio, poiché l'infezione degli organi interni è possibile, poiché tali cisti sono quasi sempre soggette ad aumentare.

Sintomi di cisti al fegato

Se la cisti è piccola, la malattia senza sintomi può durare a lungo. Tale cisti può essere rilevata completamente per caso in base ai risultati di un'ecografia. Se la cisti è cresciuta e ha raggiunto una grande dimensione, sintomi specifici come: nausea, eruttazione, diarrea, dolore sordo nell'ipocondrio destro cominciano a disturbare. Con lo sforzo fisico e lo scuotimento durante la guida, il dolore aumenta di solito. Ci sono anche sintomi non specifici di cisti epatiche, che comprendono: mancanza di respiro, debolezza, perdita di appetito, aumento della sudorazione. Il paziente può aumentare asimmetricamente lo stomaco, se la cisti è cresciuta a dimensioni enormi. È interessante notare che in generale la persona rischia di perdere peso. È probabile in questo caso lo sviluppo dell'ittero.

La cisti epatica non appartiene a una patologia grave, ma tuttavia, quando compare il dolore al fegato, dovresti comunque consultare un medico per evitare vari rischi e conseguenze spiacevoli.

Trattamento cisti al fegato

Quando è necessario osservare una cisti epatica di piccole dimensioni da parte del gastroenterologo, seguire una dieta, che consiste nell'eliminare i "cibi pesanti" dalla dieta. È necessario mangiare meno grassi, fritti, affumicati, in scatola e salati il ​​più possibile. Inoltre, è necessario abbandonare il gelato, le bevande gassate e il caffè forte. I piatti piccanti sono completamente esclusi. Mangia regolarmente verdure fresche e frutta. È anche utile per il fegato a bere succhi. Sono necessari anche prodotti lattiero-caseari, pesce e fegato di animali, ricchi di vitamina B12, che svolge un ruolo importante nel normale funzionamento del fegato.

Le cisti del fegato sono trattate abbastanza bene, compresi i rimedi popolari, che devono essere selezionati con il medico.

Il trattamento chirurgico è necessario per trattare una cisti epatica nei seguenti casi: se è stata rilevata una cisti, è stato rilevato sanguinamento o suppurazione, se la cisti ha raggiunto un diametro superiore a 10 cm, se la cisti presenta sintomi gravi (dolore intenso, indigestione, perdita di peso).

Durante l'intervento chirurgico, vengono utilizzate due tecniche, a seconda della situazione: la tradizionale tecnica aperta e laparoscopia (operazione attraverso un piccolo foro). Ad oggi, la preferenza è data alla laparoscopia, ma ci sono momenti in cui la chirurgia aperta diventa l'unica soluzione corretta.

Cause della formazione cistica nel fegato - sintomi, trattamento con farmaci e rimedi popolari

Se nella zona del fegato i medici hanno scoperto una neoplasia, è possibile che questa sia una cisti nel fegato, che è importante prima diagnosticare con un'ecografia e quindi essere trattata. Per sua natura, è un tumore benigno, ma sotto l'influenza di fattori patogeni può diventare una minaccia per la vita del paziente - un tumore maligno.

Cos'è una ciste epatica

La neoplasia addominale piena di liquido limpido è considerata cistica. Può essere localizzato in tutti gli organi interni, con una tendenza ad una crescita graduale. Una cisti epatica è un tumore benigno che si manifesta e si sviluppa non solo nei singoli segmenti dell'organo, ma anche nei suoi legamenti. Curare la malattia è reale, ma il fattore determinante è la dimensione del tumore, che varia da pochi millimetri a 25 centimetri. Nelle donne, un tale problema di salute si presenta molto più spesso all'età di 35-50 anni.

Cisti del fegato - cause

Le piccole neoplasie non richiedono un intervento chirurgico, ma quelle grandi devono essere rimosse solo chirurgicamente. Prima di eseguire qualsiasi manipolazione e prescrivere un trattamento efficace, il medico determina l'eziologia del processo patologico. Le cause delle cisti epatiche possono essere causate da lesioni all'organo parenchimale o sono il risultato di malattie come la malattia del calcoli biliari, la cirrosi, l'epatite alcolica, l'ovaio policistico, la malattia del pancreas o dei reni. L'intossicazione a lungo termine dell'organismo non è esclusa.

Ci possono essere altri motivi, ad esempio:

  • predisposizione genetica;
  • sviluppo congenito della malattia;
  • lesione parassitaria del corpo di echinococco;
  • trattamento ormonale;
  • processo amebico progressivo.

Cisti epatica - sintomi

Poiché il "filtro umano" non contiene terminazioni nervose, la sindrome del dolore è assente da molto tempo. Il suo aspetto è più associato a una maggiore pressione sugli organi vicini, ma non a una neoplasia nei tessuti parenchimali. Una neoplasia cistica ricorda se stessa a grandi dimensioni o viene diagnosticata per caso - durante il passaggio di un'ecografia pianificata. I sintomi tipici di una ciste epatica sono presentati di seguito:

  • gravi segni di dispepsia (flatulenza, diarrea, nausea, vomito con impurità della bile);
  • condizione subfebrile;
  • eruttazione acida;
  • mancanza di respiro;
  • sudorazione eccessiva;
  • completa perdita di appetito;
  • manifestazione di segni di ittero sulla pelle;
  • un aumento della dimensione dell'addome;
  • debolezza generale.

Tipi di cisti al fegato

Queste formazioni nella cavità di un organo possono essere di natura parassitaria e non parassitaria. Nel primo caso parliamo di un aumento dell'attività degli echinococci, nel secondo - delle cause di natura non infettiva. Le varietà del primo neoplasma sono:

  1. Hydatid. Caratteristica del lobo destro dell'organo parenchimale, innescato dall'aumentata attività della tenia.
  2. Alveokokkovaya. La causa dell'evento è lo stadio delle larve che produce cestodi, influenzando ugualmente i lobi di destra o di sinistra.

Le cavità non parassitarie possono essere congenite e acquisite. Nel primo caso, una neoplasia benigna si sviluppa sullo sfondo della disfunzione del dotto biliare, nella medicina moderna si chiama vero. Nel secondo caso, una rottura traumatica dell'organo parenchimale con l'ulteriore formazione di un tumore caratteristico non è esclusa. In entrambi i casi è necessario un trattamento.

Cisti epatica semplice

Questo vero tumore solitario, che ha un rivestimento epiteliale interno. Una cisti epatica semplice raggiunge un diametro di non più di 3 cm, non cresce e non richiede un intervento chirurgico obbligatorio. I medici raccomandano sistematicamente di osservare il neoplasma caratteristico, poiché può essere modificato in un tumore maligno.

Multiple cisti epatiche

Alcuni tumori possono auto-dissolversi, mentre altri, al contrario, necessitano di una terapia tempestiva. Le multiple cisti epatiche formano una formazione policistica, che modifica la forma del parenchima, è pericolosa per la salute. Dal momento che piccoli tumori si trovano più vicini alla superficie dell'organo, possono essere facilmente palpati con la policistica alla palpazione. Per chiarire la diagnosi non è escluso il coinvolgimento di metodi diagnostici minimamente invasivi.

Cisti epatica parassitaria

Con l'aumento dell'attività di echinococchi e alveococchi nelle cavità degli organi parenchimali di diverse dimensioni si formano. Queste sono cisti epatiche parassitarie che riempiono uno o più lobi, portando a un'ampia necrosi tissutale. Fino a quando non viene rimossa la completa formazione addominale, la flora patogena deve essere sterminata, altrimenti i metodi condizionalmente radicali non sono molto efficienti, non c'è dinamica positiva.

Microciti di fegato

Se, durante il passaggio di un'ecografia pianificata, vengono visualizzate piccole neoplasie nel parenchima, secondo il codice ICD 10, queste sono anche cisti, ma il paziente non ha bisogno di fare nulla. Più spesso, si dissolvono e appaiono, possono essere il risultato di una parziale ebbrezza del corpo. Con gli ultrasuoni, le loro dimensioni sono trascurabili, quindi i medici prendono nota solo di un'area così anecoica. I microciti del fegato non richiedono un intervento medico.

Trattamento cisti al fegato

Gli interventi chirurgici per il trattamento fruttuoso delle cisti epatiche hanno due direzioni: la puntura-sclerosante e laparoscopica. La prima procedura - la scleroblobotazione, caratterizza gli interventi palliativi, ed è eseguita con la partecipazione degli ultrasuoni con l'introduzione di uno speciale sclerosante. Prima viene eseguita l'aspirazione della puntura, dopo la quale la cavità residua viene svuotata senza escissione delle pareti della cisti.

Se parliamo di accesso laparoscopico, allora parte del lobo bruciato viene intersecata, seguita da dissezione e rimozione di contenuti purulenti. Le manipolazioni vengono eseguite attraverso i tagli nell'addome e, dopo il suo completamento, il medico effettua il trattamento con l'elettrocoagulatore delle pareti rimanenti. Gli effetti nocivi per la salute in caso di azioni specialistiche competenti sono minimi. Nei quadri clinici con complicanze, la resezione epatica non è esclusa. Altri interventi chirurgici sono i seguenti:

  • sbucciatura (enucleazione) come metodo di trattamento condizionalmente radicale;
  • fenestrazione di una cisti, marsupializzazione di una cisti in presenza di un vasto sito anecoico;
  • apertura, svuotamento e drenaggio della cavità residua;
  • trapianto di fegato quando modificato in un tumore maligno;
  • cystogastrostomy, cystoenterostomy, come trattamento radicale.

Trattamento farmacologico delle cisti del fegato

I farmaci supplementari sono appropriati per la forma parassitaria della malattia. Contemporaneamente all'intervento chirurgico, è necessario fare un ciclo di chemioterapia per lo sterminio produttivo della flora patogena. Il trattamento farmacologico della cisti epatica comporta l'assunzione di farmaci contro l'echinococco, la tenia e altri parassiti. In ogni caso, la questione di come trattare una cisti epatica, è importante coordinarsi con uno specialista.

Trattamento di rimedi popolari di cisti del fegato

I metodi alternativi sono inefficaci. Sapendo che una tale cisti nel fegato, è importante capire che una tale neoplasia deve essere osservata da un medico. L'automedicazione superficiale può solo danneggiare. Il trattamento di una ciste epatica con rimedi popolari fornisce un effetto positivo se combinato con metodi ufficiali. Secondo gli esperti, si raccomanda di bere succo di bardana o celidonia, ma in forma diluita 5: 1. Un altro buon rimedio popolare è bere 10 uova di quaglia ogni mattina.

Cisti di fegato - dieta

Essendo interessato a come sbarazzarsi delle cisti sul fegato, è importante rivedere la dieta quotidiana, aderire alla nutrizione terapeutica. Il menu dietetico aiuterà un adulto e un bambino a ridurre il rischio di recidiva, rallentando la crescita di un tumore benigno. Quindi, una dieta con una ciste epatica:

  1. Permette il consumo di varietà di carne e pesce a basso contenuto di grassi in forma bollita, latticini e verdure con frutta e cereali.
  2. Vieta la carne grassa, il cioccolato, l'alcol, il succo di pomodoro, i condimenti piccanti, i primi brodi, il gelato e la conservazione.

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Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Cisti epatica: sintomi e trattamento

Le cisti del fegato sono i sintomi principali:

  • debolezza
  • nausea
  • Mancanza di respiro
  • vomito
  • Fegato ingrandito
  • eruttazione
  • sudorazione
  • Dolore nell'ipocondrio destro
  • bruciore di stomaco
  • Sensazione di pesantezza nella regione epigastrica
  • Disagio dopo aver mangiato

Una cisti epatica è una condizione patologica caratterizzata dalla formazione nei tessuti di un organo di una formazione cava di carattere benigno, limitata alla capsula del tessuto connettivo. All'interno della cisti c'è essudato di diversa natura (a seconda del tipo di lesione). La malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi principali: nausea ed impulso emetico, forte dolore nell'area della proiezione del fegato, dispepsia. All'esame visivo, uno specialista può anche suggerire la presenza di cisti sui tessuti del fegato, poiché con tale patologia esiste un'asimmetria addominale. Ma questo indicatore non è il principale per la diagnostica, dal momento che molte patologie del fegato e della cistifellea possono verificarsi con un tale sintomo.

Le cisti all'interno del fegato sono piene di essudato patologico. Di norma, è inodore, trasparente e non viscoso. Un po 'meno all'interno del tumore contiene un liquido che ha una tonalità bruno-verdastra. Se per qualche motivo si è verificata un'emorragia nella cavità cistica nel fegato, allora l'essudato diventa emorragico. Quando si uniscono a un processo infettivo, il fluido nella formazione diventa purulento.

Una cisti sul fegato può essere localizzata in qualsiasi area - su segmenti, lobi e persino in fasci. In questo caso, la formazione addominale può essere formata sia nella profondità dell'organo che sulla sua superficie. Le dimensioni dei tumori sono diverse. Di regola, le loro dimensioni variano da pochi millimetri a diversi centimetri. Nella pratica medica, ci sono casi in cui la dimensione delle cisti nel fegato raggiunge 25 o più centimetri. La formazione dell'istruzione addominale può essere osservata sia nel gentil sesso che negli uomini. Ma il fatto che siano più spesso diagnosticati in donne che hanno superato la pietra miliare dei 40 anni è notevole.

Una cisti sui tessuti del fegato può presentarsi come un disturbo indipendente, oppure può essere una conseguenza di processi patologici già presenti nel corpo del paziente, in particolare, come l'ovaio policistico, la cirrosi epatica, la malattia del calcoli biliari, il rene policistico e così via. Una neoplasia può essere rilevata utilizzando la diagnostica ecografica e l'esame tomografico. Il trattamento può essere sia radicale che palliativo. Come un ulteriore metodo di trattamento può essere nominato rimedi popolari. Il metodo è determinato dal medico, tenendo conto della gravità della patologia, della gravità dei sintomi e delle condizioni generali della persona. Le ricette tradizionali non sono l'unico metodo di terapia e sono prescritte solo con metodi tradizionali.

classificazione

La prima classificazione delle cisti del fegato si basa sul fatto che esistono cisti false e vere. Le vere formazioni cave sono innate. Inoltre, la loro peculiarità è che al loro interno è localizzato uno specifico rivestimento epiteliale. Viene acquisita la cisti del fegato falso. La sua formazione si osserva di solito dopo interventi riparabili, traumatizzazione di organi, processi infiammatori che si verificano in esso.

Esiste anche una classificazione basata sul numero di cavità formate. In accordo con le sue cisti nel fegato sono:

Inoltre, i medici distinguono un'altra classificazione. Sulla base di ciò, in una persona può essere rilevata una cisti epatica parassitaria o non parassitaria. Il primo gruppo comprende una delle patologie più pericolose - una cisti echinococcica. La formazione di questa neoplasia si verifica quando l'echinococcosi epatica.

Fattori eziologici

Ad oggi, gli scienziati non hanno un'opinione unanime sul perché una persona abbia una cisti del lobo epatico destro o in qualsiasi altra parte dell'organo. Ma sono state avanzate diverse teorie che possono spiegare la progressione di una malattia così pericolosa in una persona. Secondo loro, tali motivi possono provocare la formazione di cisti:

  • trauma meccanico al tessuto epatico;
  • predisposizione genetica;
  • uso a lungo termine di farmaci ormonali.

Se a una persona è stata diagnosticata una cisti idatidea, la ragione della sua formazione è il contatto ravvicinato dell'individuo con un animale infetto. I motivi principali per la formazione di false cisti sono:

  • necrotizzazione di tumori esistenti;
  • trauma all'organo (una causa abbastanza comune di formazione di cisti);
  • la presenza nei tessuti dell'ascesso amebico.

Sintomo complesso

Indipendentemente da ciò che ha causato la progressione del processo patologico, il quadro clinico appare gradualmente. Se il tumore è piccolo ed è solo uno, allora in questo caso i sintomi della patologia possono essere completamente assenti. Abbastanza spesso capita che venga rilevata una cisti epatica durante il controllo di routine.

I sintomi gravi si verificano quando il tumore raggiunge una grande dimensione e inizia a esercitare pressione su un numero di organi localizzati. Il paziente nota:

  • una sensazione di pesantezza nell'epigastrio;
  • nausea. A volte il vomito è possibile;
  • bruciore di stomaco e eruttazione;
  • sindrome del dolore nell'ipocondrio destro. Questa sindrome è esacerbata dall'intenso sforzo fisico;
  • epatomegalia;
  • disagio dopo che una persona consuma anche una piccola porzione di cibo;
  • possibile manifestazione e sintomi non caratteristici, quali: mancanza di respiro, grave debolezza e aumento della sudorazione.

complicazioni

In realtà, il fegato aspro è molto pericoloso. Molte persone, quando ascoltano questa diagnosi, non attribuiscono molta importanza ad essa e potrebbero persino non accettare un ulteriore trattamento. Ma vale la pena notare che le cure mediche tardive possono causare le seguenti complicazioni a progredire in una persona:

  • sanguinamento nella cavità addominale a causa della rottura della formazione della cavità;
  • le cisti sul fegato possono suppurare, provocando così la progressione della sindrome da intossicazione;
  • se si verifica una rottura di una cisti echinococcica, i parassiti contenuti in esso si diffondono con il flusso sanguigno in tutto il corpo.

diagnostica

Epatologo, gastroenterologo o terapeuta sono coinvolti nella diagnosi di patologia. Prima di tutto, lo specialista dovrebbe chiedere al paziente i sintomi, il tempo della prima espressione e il grado di intensità. Successivamente viene eseguita un'ispezione visiva, oltre alla palpazione e alla percussione dell'area interessata.

La diagnostica di laboratorio e strumentale è importante per diagnosticare una malattia. Il metodo più informativo per confermare la presenza di una cisti nel fegato è un ultrasuono. È questa tecnica che consente di confermare la diagnosi. Può anche essere usato:

  • angiografia del tronco celiaco;
  • scintigrafia epatica;
  • CT e RM.

trattamento

Il trattamento delle cisti del fegato viene effettuato in un ospedale, in modo che i medici possano monitorare costantemente le condizioni del paziente. Se l'educazione non ha raggiunto i 3 centimetri di dimensione, non infastidisce la persona, quindi la terapia non viene eseguita, ma viene indicata solo un'osservazione sistematica da parte di un gastroenterologo.

L'intervento utilizzabile è indicato in questi casi:

  • violazione dell'evacuazione della bile dalla cistifellea, dovuta alla compressione dei dotti da parte della cisti;
  • la dimensione del tumore supera i 5 cm;
  • il sito di localizzazione del neoplasma è la porta del fegato;
  • la cisti è insopportabile e c'è una minaccia della sua apertura spontanea;
  • l'ipertensione portale portale sta progredendo.

Le medicine di solito trattano questa condizione. I farmaci non possono contribuire alla riduzione o alla completa distruzione dei tumori. Tali strumenti sono applicabili solo per la terapia sintomatica.

Metodi di trattamento chirurgico:

  • neoplasia della sbrodolatura;
  • rimozione di una cisti senza alterare il tessuto sano;
  • resezione della cisti;
  • aspirazione di puntura;
  • criochirurgia.

Durante l'intero periodo di trattamento, è indicato assumere rimedi per il sollievo dei sintomi più pronunciati - dolore, bruciore di stomaco e così via. Inoltre, una dieta speciale è importante. È prescritto solo dal medico curante. La dieta implica l'esclusione dalla dieta di cibi grassi, fritti, salati e piccanti. Dovresti anche escludere varie marinate e conservazione. Una dieta rigorosa aiuterà a superare la malattia più velocemente. Vale anche la pena notare che la dieta dovrà essere seguita per un lungo periodo dopo che la persona è stata dimessa dall'ospedale.

Ricette popolari

I rimedi popolari possono essere usati come un ulteriore metodo di terapia. Ma si consiglia di usarli solo dopo aver consultato il medico. Il consumo incontrollato di rimedi popolari può causare un deterioramento delle condizioni generali del paziente e lo sviluppo di pericolose complicanze.

I più efficaci sono rimedi popolari basati su:

  • foglie di bardana;
  • succo di celidonia;
  • conchiglie di pinoli.

Le ricette tradizionali sono efficaci solo in tandem con i metodi della medicina tradizionale. In nessun caso dovrebbero essere l'unico metodo di trattamento.

Se pensi che il tuo fegato abbia una cisti e sintomi caratteristici di questa malattia, allora puoi essere aiutato dai medici: un gastroenterologo, un epatologo, un terapeuta.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio di diagnostica online delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

L'epatite G è una malattia infettiva causata dall'effetto negativo di uno specifico patogeno sul fegato. Tra le altre varietà di questa malattia è meno probabile che venga diagnosticata. La previsione dipende completamente dalla sua variante. Il portatore dell'agente patologico è considerato un malato e un portatore asintomatico del virus. L'infezione più comune è attraverso il sangue, ma ci sono altri meccanismi per l'ingresso di batteri.

La duodenite è un processo patologico che colpisce il duodeno e causa il processo infiammatorio nella sua mucosa. Per le malattie in fase acuta, i sintomi di infiammazione acuta sono caratteristici. Scompaiono dopo una terapia efficace e non lasciano segni sulla mucosa. La duodenite cronica è una malattia con ricadute. I fuochi del processo infiammatorio si formano nella membrana mucosa dell'organo interessato, cambiando così la sua struttura. La duodenite cronica viene diagnosticata più spesso negli uomini.

La distonia vegetovascolare (VVD) è una malattia che coinvolge tutto il corpo nel processo patologico. Molto spesso, i nervi periferici e il sistema cardiovascolare ricevono un effetto negativo dal sistema nervoso vegetativo. È necessario trattare la malattia senza fallo, poiché in una forma trascurata darà gravi conseguenze a tutti gli organi. Inoltre, l'assistenza medica aiuterà il paziente a liberarsi delle spiacevoli manifestazioni della malattia. Nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10, l'IRR ha il codice G24.

L'istoplasmosi è una malattia che si sviluppa a causa della penetrazione di una specifica infezione fungina nel corpo umano. In questo processo patologico, gli organi interni sono interessati. La patologia è pericolosa, in quanto può svilupparsi in persone di diverse fasce di età. Anche nella letteratura medica si possono trovare tali nomi di malattia - malattia della Ohio Valley, malattia di Darling, reticoloendoteliosi.

Il rigonfiamento duodenale è un processo infiammatorio della membrana mucosa di un organo, cioè la sua sezione bulbare. Ciò è dovuto al fatto che il contenuto dello stomaco entra nel bulbo di questo organo e si verifica un'infezione da Helicobacter pylori. I principali sintomi della malattia sono il dolore nella proiezione dell'intestino, la cui intensità è diversa. In caso di trattamento tardivo di tale infiammazione, possono apparire complicazioni che sono dannose per la salute umana e possono essere eliminate solo con l'aiuto di un intervento chirurgico.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Cisti epatica

La cisti epatica rappresenta un grave pericolo per la vita. Poiché il fegato è l'unico filtro nel corpo umano, è sotto una tremenda pressione. Qualsiasi malfunzionamento in questo filtro è irto di avvelenamento del corpo con sostanze tossiche.

Lavorando in questa modalità, senza esame e prevenzione, l'organo è incline alla formazione di una cisti. Quali sono le conseguenze del suo aspetto e perché l'ecografia del fegato dovrebbe essere eseguita regolarmente - questo articolo discuterà.

Cos'è una ciste epatica

In sostanza, è un tumore. Può essere localizzato in qualsiasi parte del fegato e colpire i suoi legamenti o superficie. La nuova crescita è considerata benigna. Una cisti è una capsula di dimensioni variabili da pochi millimetri a 25 centimetri, coperta all'interno con un epitelio cilindrico o cubico e piena di liquido.

Se si verifica un'emorragia nel tumore o un'infezione, questo fluido si trasformerà in una massa emorragica o purulenta.

Di norma, la malattia viene diagnosticata all'età di 35-55 anni. Molto spesso le donne ne soffrono (3 - 5 volte).

I tumori del fegato sono divisi in parassiti e non parassitari.

La cisti parassitaria può essere di due tipi:

  • echinococco. È provocato da tenie. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di cisti infetta il lobo destro dell'organo.
  • alveokokkovaya. Neoplasia si verifica a causa di parassitismo di vermi piatti (cestodi) allo stadio larva.

Le cisti non parassite sono suddivise in:

  • vero. Questo tipo viene diagnosticato più spesso. La formazione di cisti causa uno sviluppo anormale dei dotti biliari.
  • falsa. Una cisti appare a causa di una rottura del fegato nella sua ferita. Molto spesso il lobo sinistro soffre.

Le cisti epatiche possono essere singole o multiple. Questi ultimi sono formati da 2 o più, colpendo un terzo di uno dei lobi dell'organo.

Fasi di sviluppo della cisti nel fegato

L'intero ciclo, a partire dal momento dell'infezione, è diviso in tre periodi:

  • Il primo stadio è la penetrazione dei parassiti nel sangue e nel fegato e la formazione di una cisti. In questa fase, il sistema immunitario e il corpo stesso sono in grado di mantenere il normale funzionamento del corpo. Di norma, questa fase dura a lungo ed è asintomatica.
  • il secondo stadio è un aumento delle dimensioni del tumore e la formazione di una "gamba" in esso, che cade nella cavità addominale. La cisti raggiunge dimensioni tali da provocare pressione sul fegato e causare dolore a una persona.
  • la terza fase è la rapida progressione della crescita dell'istruzione. Accompagnato da infiammazione e suppurazione. In questa fase, è probabile che il fegato si rompa, ma tali casi sono rari.

Cause di cisti al fegato

Sfortunatamente, le cause delle cisti epatiche non sono completamente chiarite, ma i medici e i ricercatori sono inclini a credere che possa verificarsi una benigna formazione di un organo nel caso di:

  • ostruzione, infiammazione e ostruzione delle vie biliari del fegato (versione dominante)
  • trasmissione ereditaria
  • terapia ormonale
  • danni agli organi meccanici
  • infezione parassitaria

Per formare una cisti, uno dei fattori elencati è sufficiente. Se i vermi sono diventati la causa, la persona è in grado di sbarazzarsi di loro solo con l'aiuto di mezzi speciali, ma ciò non fermerà lo sviluppo di una cisti - sarà necessario un trattamento serio.

Sintomi di cisti al fegato

Se il tumore è singolo o non ha raggiunto dimensioni sufficienti per esercitare pressione sul fegato, la persona non può notare alcun sintomo della malattia. In questa fase, la cisti può essere rilevata solo per caso dall'ecografia dell'organo.

Quando la neoplasia aumenta da 7 a 8 centimetri, iniziano a comparire segni non specifici:

  • debolezza generale
  • eruttazione, nausea, vomito
  • sensazione di pesantezza e pienezza sotto le costole sul lato destro durante l'esercizio o dopo aver mangiato
  • sconvolgimento intestinale e formazione di gas
  • scarso appetito, in alcuni casi - rifiuto di mangiare
  • desudation

per grandi cisti o formazioni multiple, è anche possibile:

  • perdita di peso
  • aumento dell'addome da un lato (a causa di epatomegalia - un aumento del fegato)
  • ittero e febbre di basso grado (intermittente)

In caso di complicazioni nel corso della malattia, sono probabili emorragie, suppurazioni e perforazioni. La persona è disturbata da attacchi di dolore addominale. Quando una cisti è grande, può essere percepita attraverso la parete addominale durante la palpazione.

diagnostica

Le cisti del fegato possono essere rilevate dagli ultrasuoni. Nella maggior parte dei casi, questo è ciò che accade. Se si sospetta un tumore, il medico deve indirizzare il paziente a un esame speciale dell'organo. Questi includono:

  • ecografia: a causa degli echi, è possibile determinare il tumore e la densità dei suoi contenuti
  • La diagnosi di risonanza magnetica consente di distinguere una cisti da un emangioma. Una diagnosi più accurata aiuterà a ottenere la laparoscopia.
  • tomografia computerizzata
  • angiografia del tronco celiaco
  • puntura della cistite, esame citologico e batteriologico dei campioni prelevati
  • scintigrafia - uno studio basato sull'introduzione di isotopi radioattivi per visualizzare i disturbi
  • analisi del sangue sierologico per escludere l'origine della cisti parassitaria

trattamento

Ad oggi, il trattamento delle cisti del fegato è quello di rimuovere il tumore (tranne quando la sua dimensione non è superiore a 3 centimetri). I chirurghi usano 2 tecniche:

  • palliativo, che implica l'apertura del tumore e il suo svuotamento, cucendo la ferita con i bordi della cisti e il citogastroanastamoz (combinazione di vasi, vene, condotti)
  • condizionatamente radicale, compresa l'eliminazione della parte malata del fegato, l'esfoliazione della cisti e l'escissione del suo muro

Dopo l'intervento, il paziente inizia a prendere i farmaci per ripristinare il fegato. Inoltre, il trattamento deve necessariamente includere farmaci per mantenere le funzioni protettive del corpo. La deviazione dal programma dei farmaci e la violazione delle raccomandazioni del medico curante possono portare all'interruzione del lavoro non solo del fegato, ma anche di altri organi.

Rimedi popolari

Brodi e infusi di piante medicinali possono fornire un potente supporto al corpo nella lotta contro i tumori e nel restauro del fegato dopo l'intervento chirurgico. Ma il loro ricevimento incontrollato può essere disastroso, quindi il trattamento delle cisti epatiche con le erbe, il loro dosaggio e la frequenza di ammissione devono essere concordati con il medico.

Sostanze attive in modo efficace contenute nei seguenti impianti:

  • bardana (radice e succo)
  • celidonia (succo)
  • pinoli (conchiglia)
  • cardo mariano
  • millefoglie
  • scaletta intelligente
  • verbasco
  • valeriana

Oltre alle erbe, un risultato positivo è l'uso di uova di quaglia, così come la tintura di Kombucha

Le conseguenze di una ciste epatica

La probabilità di una recidiva dopo la rimozione di una cisti solitaria è bassa, ma il paziente deve continuare a seguire una dieta e visitare un gastroenterologo-epatologo per i test di controllo.

Se è stata eseguita una puntura nel caso di una tale cisti, allora c'è la probabilità di riformazione del tumore sia immediatamente dopo l'intervento chirurgico che dopo un lungo periodo di tempo.

Se il fegato non viene trattato, la crescita del tessuto tumorale può portare a:

  • cisti di rottura
  • infiammazione e pus
  • cisti sanguinanti
  • elminio nella cavità addominale
  • insufficienza epatica

L'ultima complicazione finisce spesso con la morte.

prevenzione

Al fine di prevenire la comparsa di tumori nel fegato, con trattamento non invasivo delle cisti, così come dopo l'intervento chirurgico, è necessario:

  • regolare la potenza
  • fare un esercizio moderato di abitudine
  • osserva il regime del riposo e del cibo
  • visita sistematicamente il medico per l'esame e conduci un'ecografia della cavità addominale (annualmente)
  • effettuare la prevenzione delle infezioni da elminti (specialmente dopo aver visitato paesi in cui la probabilità di infezione è alta)

La dieta delle cisti al fegato implica il divieto di alcuni alimenti e l'introduzione di altri nella dieta.

  • bevande gassate
  • dolce
  • caffè
  • condimenti e spezie
  • tutto fritto, speziato, affumicato e salato

Nel solito menu si consiglia di inserire:

  • frutta e verdura
  • un pesce
  • verdura
  • latticini
  • rosa selvatica e olivello spinoso
  • fibra

Tutti i prodotti devono essere accuratamente lavati, puliti e sottoposti a un trattamento termico approfondito.

Mangiare proteine ​​dovrebbe essere proteine ​​facilmente digeribili - da 120 grammi al giorno, la quantità di grasso non dovrebbe superare gli 80 grammi.

Il consumo giornaliero è consentito non più di 3000 Kcal. Il potere deve essere frazionario.

È realistico che la cisti epatica venga diagnosticata nella fase in cui non è pericolosa, dando così all'organismo l'opportunità di una completa riabilitazione e riducendo al minimo la probabilità di ricadute.

L'importante è essere esaminati regolarmente e ricordare che la prevenzione può salvare non solo la salute, ma anche la vita.

Semplice cisti epatica: cause e trattamento

Una cisti epatica semplice è un fuoco cavo benigno nei tessuti di un organo con una guaina e una capsula del tessuto connettivo all'interno, che si forma a causa di un blocco dei dotti biliari. All'interno di questa cavità è allineato con cellule epiteliali cilindriche o cubiche simili ai tessuti del sistema biliare (biliare) e riempito con un essudato trasparente. Secondo le statistiche, tali cisti sono rilevate in circa il 5-14% dei pazienti adulti e possono essere sia singole che multiple. In alcuni casi, sono distribuiti diffusamente nei tessuti, in questi casi gli esperti classificano la malattia come "malattia del fegato policistico". Spesso questi tumori sono combinati con le cisti dei reni.

In questo articolo, vi presenteremo le cause, i sintomi, le complicanze, i metodi di diagnosi e il trattamento delle cisti epatiche semplici. Queste informazioni aiuteranno a formare un'idea su una neoplasia benigna, e tu puoi fare domande al tuo dottore.

Più spesso, nelle donne si riscontrano cavità cistiche semplici e di solito si riscontrano in pazienti che hanno compiuto 30-50 anni. Spesso non si manifestano da molto tempo e diventano una scoperta diagnostica accidentale quando eseguono studi programmati o dispensari come ecografia, risonanza magnetica o TC.

Le cisti semplici possono essere localizzate in diverse parti dell'organo e situate sia sulla sua superficie che negli strati più profondi. Il loro diametro può variare da pochi millimetri a 2,5 cm, ma a volte, soprattutto nelle donne, si trovano gigantesche formazioni.

Per le piccole dimensioni, una semplice formazione cistica è circondata da un tessuto epatico immutato. Tuttavia, quando la dimensione aumenta, la cavità cistica comprime il parenchima, schiaccia i tessuti circostanti e causa processi atrofici in essi.

motivi

Mentre non vi è consenso tra gli specialisti sulle cause della comparsa di cisti epatiche semplici:

  • Alcuni medici e scienziati suggeriscono che la formazione della cavità cistica sia causata da iperplasia infiammatoria dei dotti biliari, accompagnata da un'ulteriore ostruzione durante lo sviluppo dell'embrione.
  • Alcuni specialisti continuano a considerare la relazione tra la somministrazione di estrogeni e l'insorgenza di una cisti.
  • La maggior parte dei medici è incline a credere che le cisti del fegato siano formate dai sottosviluppati dotti biliari inter-e intralobulari, che, durante l'embriogenesi, non sono mai stati coinvolti nel sistema biliare e sono rimasti "ridondanti". L'epitelio che ricopre la loro cavità continua a produrre un segreto che si accumula nel lume di un tale condotto e forma una cisti.

Altri tipi di cisti epatiche - parassitarie, traumatiche, infiammatorie - si formano a causa di:

  • danno ai tessuti del corpo da parte di parassiti (amebe, echinococchi, alveococchi);
  • lesioni da ferite o interventi chirurgici;
  • con necrosi di tumori, ecc.

sintomi

Le cisti epatiche di piccole dimensioni semplici possono essere asintomatiche per tutta la vita e possono essere rilevate per caso durante l'esame di un organo per altre malattie o solo durante l'autopsia. L'apparizione di segni di formazione cistica del fegato di solito si verifica con un aumento delle sue dimensioni fino a 7-8 cm o con la formazione di più cavità cistiche che colpiscono almeno il 20% di tutti i tessuti dell'organo.

Le grandi cavità cistiche possono causare dolore in un carattere opaco o opaco o altri fastidi nell'addome - nella zona dell'epigastrio (parte superiore dell'addome), dell'ombelico o nella proiezione del fegato. Con la loro disposizione superficiale, il paziente stesso può sentirli sotto il bordo inferiore destro.

Alcuni pazienti con cisti semplici presentano tali disturbi:

  • saturazione precoce degli alimenti;
  • eruttazione;
  • vomito;
  • mancanza di appetito;
  • dolore nella parte destra, aggravato da movimenti improvvisi o tremori durante la guida;
  • ridotta tolleranza allo stress;
  • sudorazione;
  • mancanza di respiro;
  • diarrea;
  • dimensioni del fegato ingrossate;
  • febbre di basso grado.

Con cisti semplici molto grandi, a volte un rigonfiamento della pelle su di loro. Con una dimensione così impressionante della cavità cistica, il paziente inizia a perdere peso e in alcuni pazienti l'ittero si sviluppa a causa della compressione dovuta alla formazione delle vie biliari. In alcuni casi, le grandi cisti esercitano una pressione sui tessuti localizzati in posizione ravvicinata e quindi disturbano il lavoro degli organi vicini.

A volte le cisti semplici causano lo sviluppo delle seguenti complicanze:

  • la rottura della formazione cistica e lo sviluppo della peritonite è accompagnata dalla comparsa di dolore acuto, un rapido aumento della sindrome da intossicazione e può portare alla morte;
  • la suppurazione della cavità cistica è provocata dall'infezione dei tessuti cisti con microrganismi portati con il sangue, causando un aumento della temperatura, lo sviluppo di intossicazione e peritonite;
  • emorragia nella cavità cistica o addominale provoca vertigini, pallore, grave debolezza, aumento della frequenza cardiaca, una rapida diminuzione della pressione sanguigna (fino al collasso), dolore di varia intensità, segni di un aumento o rottura della cavità cistica e con forte emorragia non-stop può portare alla morte del paziente.

La malignità (malignità) delle cisti epatiche semplici è estremamente rara.

diagnostica

Molte cisti epatiche semplici vengono rilevate casualmente durante un'ecografia o una tomografia computerizzata del fegato:

  1. Quando gli ultrasuoni - sono definiti nella forma di una cavità ovale o arrotondata ben definita con contenuto anecoico (a bassa densità) all'interno. Se nella ciste viene rilevato pus o sangue, la struttura dell'essudato diventa ecogenica (più densa).
  2. Quando la tomografia computerizzata - hanno la forma di formazioni rotonde e dense con contorni molto lisci e distinti. L'indicatore densitometrico di grandi formazioni è di 0-10 unità sulla scala di Hounsfield, che indica la presenza di fluido nella cavità identificata. Quando si tiene un'immagine di taglio più vicina al polo della cavità cistica, i confini diventano confusi. La capsula di una semplice cisti nelle immagini risultanti di solito non è visualizzata. Quando si misura l'indice densitometrico in piccole formazioni, l'indicatore può essere di circa 20 unità. In questi casi, vengono scattate istantanee più sottili per la diagnosi differenziale. E per escludere le metastasi durante la TC, si può usare il contrasto: una cisti semplice non macchia e nei tumori maligni si verifica un accumulo del farmaco usato.

La diagnosi di cisti epatiche da CT può essere complicata con più setti in essi, ispessimento della capsula e emorragia intracistica. In questi casi, e se necessario, la differenziazione di una semplice cisti epatica da emangioma, edema della colecisti, lesioni metastatiche del fegato, tumori dell'intestino tenue, pancreas, spazio retroperitoneale e mesentere possono essere eseguiti i seguenti metodi aggiuntivi di esame:

  • risonanza magnetica;
  • angiografia delle arterie mesenteriche e del tronco celiaco;
  • scintigrafia epatica;
  • puntura percutanea con controllo a ultrasuoni;
  • laparoscopia diagnostica.

Per escludere la diagnosi di "cisti parassitaria", vengono effettuati esami del sangue sierologici che rilevano anticorpi contro microrganismi o protozoi:

trattamento

Quando il decorso asintomatico delle cisti semplici e le loro dimensioni non hanno più di 3 cm di diametro, si raccomanda al paziente di osservare dinamicamente la patologia identificata con ecografia periodica o CT.

Indicazioni per il trattamento chirurgico delle cisti epatiche semplici:

  • grandi dimensioni del tumore (più di 10 cm);
  • compressione dei dotti biliari o dei vasi della vena porta;
  • la presenza di sintomi che peggiorano la qualità della vita;
  • complicato da sanguinamento, suppurazione e rottura di una cisti;
  • ricorrenza di una cisti semplice dopo la sua puntura e aspirazione.

Aspirazione percutanea

Un certo numero di specialisti usa un metodo a basso impatto come l'aspirazione percutanea per rimuovere il contenuto di cisti. Tuttavia, tale manipolazione, eseguita sotto controllo ecografico, non assicura la completa rimozione di tutti i tessuti che formano una cisti semplice, e il rimanente epitelio può nuovamente produrre essudato. Di conseguenza, nel tempo, si ripresenterà una cisti.

Autore di numerose pubblicazioni sulla chirurgia mininvasiva del fegato e sulle sue neoplasie benigne J.F. Gigot afferma che il metodo della puntura percutanea e dell'aspirazione del contenuto di una cisti semplice può essere utilizzato solo come procedura diagnostica se non è possibile ottenere dati affidabili eseguendo altri studi non invasivi.

Secondo J.F. Gigot, risultati più promettenti si osservano nell'aspirare il contenuto cistico seguito dall'indurimento della cavità. Dopo tali interventi minimamente invasivi, il paziente riduce le manifestazioni cliniche della formazione e riduce il rischio di recidiva.

Le ciclidi possono essere sottoposte a cisti con piccole cavità fino a 5-6 cm introducendo alcune sostanze chimiche in esse.

Marsupializatsiya

Un altro modo per rimuovere le cisti epatiche semplici è la marsupializzazione. Durante questa operazione, il chirurgo svuota la cavità e orla i bordi ai bordi della ferita chirurgica. Tali interventi, che sono lo standard per il trattamento di cisti semplici, possono essere eseguiti sulle formazioni che:

  • situato centralmente al cancello del fegato;
  • accompagnato da ipertensione portale;
  • spremere i dotti biliari.

Altre tecniche

In caso di più cisti semplici o policistiche senza segni di ipertensione portale, il chirurgo può decidere sulla necessità di un'autopsia e l'escissione delle pareti cistiche libere. Tale operazione è chiamata fenestrazione.

Se il paziente ha una cisti gigante gigante, allora viene eseguito un trattamento per imporre il cistogastro o cistoenteroanastomosi. Durante tale operazione, uno specialista raggiunge la comunicazione della cavità cistica con la cavità gastrica o intestinale e quindi assicura il flusso di essudato.

Interventi condizionalmente radicali per l'eliminazione delle cisti semplici sono le seguenti tecniche laparoscopiche:

  • enucleazione di una ciste (cioè la sua esfoliazione);
  • asportazione delle pareti della cisti.

Metodi più radicali di trattamento della policistosi del fegato sono metodi chirurgici come il trapianto di fegato da un donatore o la resezione del fegato, accompagnata dalla rimozione della parte patologicamente cambiata dell'organo.

Nutrizione con cisti epatica

I pazienti dopo la rilevazione di una cisti epatica o la sua rimozione chirurgica sono consigliati di seguire una dieta in cui cibi fritti, speziati, affumicati, grassi e in scatola sono esclusi dalla dieta. Inoltre, l'uso di caffè, spezie, dolci, spezie e soda non è raccomandato.

Oltre all'esclusione dei prodotti e dei piatti sopra descritti, la dieta quotidiana di tali pazienti deve soddisfare i seguenti requisiti:

  • contenuto sufficiente di prodotti con proteine ​​facilmente digeribili (oltre 120 g / giorno);
  • la quantità di grasso (non più di 80 g) e di carboidrati (circa 450 g) è determinata dalle condizioni del paziente;
  • il contenuto calorico approssimativo del menu giornaliero è di circa 3.000 kcal;
  • pasto frequente (5-7 volte al giorno) in piccole porzioni;
  • l'inclusione nella dieta di latticini, pesce e verdure, bacche e frutti ricchi di vitamine e microelementi;
  • accurata elaborazione culinaria dei prodotti nella preparazione.

I componenti aggiuntivi del menu del paziente con una cisti epatica possono essere un dietista guidato da dati provenienti da studi diagnostici e dalle condizioni generali del paziente.

previsioni

Nella maggior parte dei casi clinici, la prognosi delle cisti epatiche semplici è favorevole. Le eccezioni sono formazioni cistiche che:

  • sono stati erroneamente diagnosticati;
  • ha avuto un corso diffuso e complicato.

Quale dottore contattare

Se si identifica una cisti nel fegato o l'aspetto del dolore, la protrusione della pelle nell'ipocondrio destro, si dovrebbe contattare un epatologo o un chirurgo. Dopo un'ecografia, una TC, una risonanza magnetica e una serie di altre misure diagnostiche, il medico determinerà la tattica di un ulteriore monitoraggio o trattamento dinamico del paziente.

Una cisti epatica semplice è una neoplasia abbastanza comune di questo organo e, con le sue piccole dimensioni, non ha sempre bisogno di cure. Tuttavia, la presenza di questa formazione dovrebbe sempre diventare un motivo per andare da un medico, poiché solo uno specialista può diagnosticare e determinare correttamente la tattica di un'ulteriore gestione del paziente. Se necessario, le cisti semplici vengono rimosse usando tecniche chirurgiche minimamente invasive, laparoscopiche o tradizionali.

Il dottor Myasnikov nel programma "About the Important Important" risponde alla domanda "È una cisti pericolosa nel fegato":


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