Qual è la terapia antivirale per l'epatite C

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La terapia antivirale per l'epatite C è uno dei trattamenti più efficaci per questa malattia.

L'impatto positivo di questa terapia è stimato tra il 40% e l'80%. Dipende da alcuni motivi:

  • genotipo del virus;
  • pavimento;
  • età;
  • tempo di malattia;
  • droghe usate, ecc.

L'obiettivo principale di tale terapia è rallentare lo sviluppo del virus. Grazie ad esso, i parametri biochimici del sangue sono stabilizzati e l'istologia delle cellule migliora.

Un po 'sul virus dell'epatite C.

Questa specie, a differenza dell'epatite B, fa parte di una delle malattie infettive serie e difficili. Nel corso di questa malattia si verifica l'avvelenamento dell'intero organismo e le cellule del fegato sono danneggiate, che cessano di funzionare correttamente.

L'epatite C è causata da un virus che penetra nel corpo attraverso trasfusioni di sangue o altri contatti, come il tatuaggio, l'uso di una singola siringa, il piercing, il sesso promiscuo. La malattia si sviluppa in tali variazioni:

  1. Se il virus viene rapidamente replicato, danneggia le cellule del fegato (epatociti), cioè sostituisce gli epatociti con una cicatrice (tessuto connettivo) e le funzioni epatiche sono compromesse.
  2. Se lo sviluppo è graduale, le possibilità rigenerative ripristinano il danno.

L'epatite C, che si manifesta con un aumento delle transaminasi, marcatori di compromissione epatocitaria, è ritenuta più pericolosa per le persone con la malattia, poiché nel 70% dei casi si sviluppa cirrosi epatica e talvolta la malattia si conclude con la morte.

Come riconoscere l'epatite C?

Per diagnosticare questa malattia nel corpo, è necessario sottoporsi a studi come il prelievo di sangue biochimico per i marcatori ALT, ELISA e PCR. Per l'accuratezza della diagnosi, devono essere presi almeno in due laboratori.

I pazienti con un esame del sangue positivo per la rilevazione dell'RNA del virus dell'epatite C utilizzando la PCR e l'ELISA devono osservare la dinamica dell'epatite a livello di ALT. Se è normale, la terapia antivirale non è prescritta. Date le circostanze, il livello di ALT dovrebbe essere monitorato ogni tre-sei mesi.

Ma dovresti sapere che non esiste una connessione diretta tra i parametri delle transaminasi (ALT e AST) e le lesioni al fegato. A questo proposito, se ALT e AST sono normali, allora è necessario sottoporsi ad un'accurata diagnosi dello stato del fegato. Si chiama una biopsia epatica. È vero, non è fatto in tutti i posti. Tuttavia, è possibile utilizzare una combinazione di analisi del sangue con Fibrotest e Fibromax o elastografia epatica utilizzando l'apparecchio Fibroscan, che può essere utilizzato per determinare il grado di sviluppo della fibrosi epatica.

Sono divisi in cinque gradi, da zero a quattro. Dopo aver esaminato, viene determinato se la terapia è necessaria contro il virus dell'epatite C. Se il grado è di due o più, è necessario un PTT urgente. Se è zero o uno, il paziente accetta l'intento terapeutico con il medico, prendendo in considerazione varie ragioni: l'età, il sesso, il peso del paziente, ecc. E la cosa più importante è che il paziente deve prepararsi per il recupero. Se la terapia viene posticipata, il paziente rimane sotto la supervisione di un epatologo e una volta ogni tre o quattro anni controlla il grado di fibrosi epatica.

Il trattamento è prescritto solo con un aumento del numero di ALT, delle risposte ELISA (sono stati trovati anticorpi del virus dell'epatite C) e un'analisi positiva della PCR (è stato trovato RNA del virus dell'epatite C).

Si noti che gli anticorpi del virus compaiono gradualmente dopo l'infezione e, al termine del periodo di incubazione, rimangono indipendentemente dal trattamento. Cioè, se non vengono rilevati anticorpi, allora non c'è epatite.

Come evitare effetti collaterali durante l'HTP?

Come accennato in precedenza, la terapia antivirale è tossica. Pertanto, può portare a effetti collaterali: debolezza, mal di testa, febbre, perdita di appetito. Per evitarli, utilizza questi suggerimenti:

  • prendere medicine per la notte;
  • bere molti liquidi, succhi di frutta (preferibilmente prima e dopo l'iniezione);
  • usare antidolorifici un'ora prima dell'iniezione;
  • mangiare in piccole porzioni;
  • riposare di più;
  • cambiare i siti di iniezione;
  • non usare sapone, gel per profumi;
  • esercitare un po 'regolarmente;
  • Se hai problemi di pelle, vai da un dermatologo.

Durante il passaggio della terapia antivirale per l'epatite C, i test di laboratorio dovrebbero essere condotti regolarmente per monitorare gli indicatori e i loro cambiamenti.

Quando hai bisogno di un nuovo trattamento? Ci sono casi in cui la terapia antivirale per il virus dell'epatite C è inefficace. Questo succede in alcuni pazienti:

  • coloro che non hanno risposto al trattamento prescritto;
  • coloro che hanno ripreso lo sviluppo del virus C durante il trattamento;
  • quelli che hanno avuto una ricaduta dopo la terapia.

Fondamentalmente, recidiva si verifica durante i primi 12 giorni dopo il trattamento. A causa della terapia ripetuta, l'SVR aumenta del 20-40%, ma solo in un decimo dei pazienti. Peginterferone e ribavirina sono utilizzati per l'efficacia della terapia anti-infiammatoria ripetuta, quindi la frequenza di SVR raggiunge il 40-42% (se la precedente terapia era "breve" con / senza ribavilina). Per la nomina di ri-trattamento è necessario concentrarsi sul precedente. Un epatologo specialista ti aiuterà con questo.

Chi ha buone possibilità di recupero?

Il trattamento dell'epatite C virale è più facile per qualcuno e più difficile per qualcuno. I pazienti possono tollerare più facilmente la terapia antivirale:

  • in cui il genotipo del virus non è uguale a 1;
  • la loro età è inferiore a 40 anni;
  • femminile;
  • il peso è inferiore a 75 kg;
  • in pazienti con aumentata attività delle transaminasi;
  • se hanno escluso la fibrosi e la cirrosi.

Chi non può ricevere una terapia antivirale? Ci sono alcuni gruppi di persone a cui è vietato l'HTT del virus dell'epatite C. In particolare, includono:

  1. Pazienti che hanno gravi malattie nella loro lista: diabete, malattie cardiache, insufficienza circolatoria, ipertensione, malattie polmonari croniche.
  2. Malato, che ha avuto un trapianto di organi interni.
  3. Le persone che hanno usato droghe contro l'herpes C hanno aggravato il processo autoimmune negli organi.
  4. Pazienti con malattie endocrinologiche.
  5. Donne che sono incinte
  6. Pazienti con intolleranza individuale ai farmaci per il trattamento dell'epatite C.

Si prega di notare che un professionista dell'epatite C deve essere prescritto da un epatologo professionista. Non è consigliabile condurre un esame indipendente e il trattamento di questa malattia, perché porterà a conseguenze negative in futuro.

Come trattare il virus dell'epatite C?

Vale la pena iniziare a trattare l'epatite C prima che la malattia si sviluppi. Solo un medico strettamente specializzato, un epatologo, può prescrivere un trattamento corretto ed efficace. Alla testa del trattamento di questa malattia ci sono i preparati con interferone e ribavirina. Possono essere espulsi dal corpo in risposta a un'infezione. La positività di tale HTP dipende dalle circostanze sopra indicate. Nel nostro tempo, un risultato positivo può ottenere il 40-60% dei casi.

L'epatite C viene trattata più facilmente e più velocemente dell'epatite B. Il meccanismo d'azione dell'interferone e della ribavirina è che non uccidono il virus, ma possono produrre anticorpi per il sistema immunitario che affronterà questa malattia. Questi farmaci possono essere assunti sia singolarmente che in combinazione. Ma c'è un aspetto negativo in questa terapia anti-infiammatoria - è la sua tossicità per l'intero organismo. Dopo tutto, il periodo di trattamento può durare fino a un anno. E non è tutto, il medico può anche prescrivere un secondo trattamento.

Oltre ai farmaci antivirali, anche altri medicinali vengono attribuiti ai pazienti che rigenerano le cellule del fegato. Inoltre, i pazienti devono seguire una dieta rigorosa e seguire tutti i consigli di un medico.

L'effetto migliore arriva con un trattamento complesso, ma tutto dipende anche dalle specifiche del corpo e da altre malattie che il paziente può avere.

Oltre alla terapia antivirale per l'epatite C, il medico può prescrivere una terapia laser. Ha un effetto positivo sul corpo del paziente e impedisce quindi lo sviluppo del virus.

In alcune situazioni, la terapia antivirale è controindicata. In questo caso, il medico curante seleziona tale trattamento che aiuterà il paziente a recuperare e prolungare la sua vita. Ma dopo l'HTP è necessario seguire tutte le prescrizioni del medico.

Metodi di terapia antivirale nel trattamento dell'epatite C

Nel trattamento dell'epatite C cronica, viene utilizzata una speciale terapia antivirale. Il suo scopo è quello di ottenere SVR - una risposta virologica sostenuta nei pazienti, che si esprime nell'assenza a lungo termine di segni di processi infiammatori nel fegato del paziente, con un indicatore parametrico non rilevabile del livello di questo virus nei campioni di sangue. Per alcuni pazienti, tale terapia consente di ottenere SVR per un periodo a lungo termine, mentre altri possono ottenere una remissione a lungo termine della malattia.

Indicazioni per la terapia

Attualmente, è impossibile prevedere con precisione il rischio di progressione della malattia epatica per ciascun paziente. Per questo motivo, ogni paziente con viremia può essere considerato un potenziale candidato per il trattamento antivirale.

Il medico può decidere l'adeguatezza della terapia antivirale per l'epatite C cronica, sulla base di vari fattori. I criteri principali per cui è indicata tale terapia sono:

  • l'età del paziente è più di 18 anni;
  • indicatori positivi dell'epatite RNA nel sangue;
  • epatite cronica, con fibrosi pronunciata (in base ai risultati dell'esame morfologico);
  • danno epatico compensato;
  • indicatori accettabili di ricerca ematologica e parametri biochimici (emoglobina per uomini, donne, rispettivamente, 13 e 12 g / dl, creatina inferiore a 1,5 mg / dl, neutrofili non sono inferiori a 1500 per 1 ml)
  • il desiderio del paziente di essere trattato;
  • nessuna controindicazione

Tale trattamento è strettamente indicato per i pazienti con cirrosi compensata o fibrosi a ponte (in assenza di controindicazioni). E per i pazienti con fibrosi nulla o minima (con METAVIR 0-1 e lshak 0-1), questa terapia può essere posticipata a causa del basso rischio di esiti avversi per questo paziente.

Quando si prende la decisione finale sul trattamento antivirale per un particolare paziente, viene preso in considerazione l'equilibrio tra rischio e potenziale beneficio associato alla terapia.

Solo con il consenso dei genitori possono essere avviate misure di tale terapia antivirale per un bambino di età superiore a due anni.

Tipi di droghe

Per la terapia antivirale viene utilizzata una combinazione di preparati di interferone con preparati a base di ribavirina.

I seguenti interferoni sono registrati nel nostro paese:

  • Pegilato (a lunga durata d'azione) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) e Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
  • Breve ciclo di azione (IFN-alfa-2a o alfa-2b).

Questi farmaci possono essere prodotti da diversi produttori.Nelle ribavirine sotto i marchi possono essere utilizzati nel trattamento: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil, ecc. I fattori chiave per il successo della terapia per l'epatite C sono la scelta ottimale del farmaco, la sua dose e una durata sufficiente del corso.

Regime di trattamento

Lo scopo principale di questo trattamento è di prevenire un esito avverso per il paziente sotto forma di cirrosi o carcinoma epatocellulare (cancro) del fegato. Per il trattamento di pazienti con epatite cronica utilizzare diversi rapporti di droghe.

Quindi, con il regime di Pegintron + Ribavirina, la dose di Pegintron viene calcolata dal rapporto di 1 kg di peso 1,5 μg a settimana del preparato.

E la dose di ribavirina nelle seguenti quantità (in base al peso del paziente):

  • 800 mg al giorno. con un peso inferiore a 65 kg;
  • 1000 mg al giorno. a 66-85 kg;
  • 1200 mg al giorno. a 86-105 kg;
  • 1400 mg al giorno. oltre 106 kg

Con il regime di trattamento con Pegasys + Ribavirina, la dose di Pegasys è fissata - 180 mcg a settimana, la quantità di Ribavirina è per il peso dei pazienti fino a 75 kg - 1000 mg al giorno e con un peso maggiore - 1200 mg al giorno.

Dal 2011, anche gli inibitori della proteasi del virus dell'epatite C sono stati utilizzati nella terapia standard, in quanto sono in grado di sopprimere l'attività dei componenti che causano la rottura delle proteine. Inoltre prevengono la formazione di tessuto connettivo nel fegato. Questo regime di trattamento mostra un aumento significativo dell'efficacia della terapia e un'aumentata percentuale di pazienti guariti, specialmente con un genotipo di questo virus.

Per i bambini di età superiore a due anni, la terapia di combinazione viene eseguita utilizzando l'interferone standard (Intron-A o Roferon-A). I farmaci pegilati che hanno un effetto prolungato non possono essere usati fino all'età di 18 anni.

norme

Dato l'alto costo dei farmaci, nel trattamento dell'epatite cronica, ci sono diversi standard per il corso:

  • Massimo economico. Qualsiasi interferone iniettabile alla dose di 3 milioni UI (almeno un giorno dopo). È usato in associazione con qualsiasi ribavirina ad una dose di almeno 800 mg al giorno per pazienti di peso fino a 65 kg e 1000 mg per un peso di 65-85 kg e anche 1200 mg per un peso superiore a 85 kg. Nel nostro paese, è principalmente questa combinazione di terapia per l'epatite C cronica, sebbene la sua efficacia sia inferiore rispetto al trattamento con interferone peghilato.
  • La media aurea. La somministrazione giornaliera di interferone a 6 milioni UI fino a quando non si normalizzano gli indicatori di ALT o RNA del virus dell'epatite C, cessa di essere determinata nel sangue. Dopo di ciò, entro 12 settimane in un giorno - 6 milioni di UI. E poi il giorno dopo, 3 milioni di UI di questo farmaco fino alla fine del corso della terapia. La ribavirina viene assunta in proporzioni standard, in base al peso del paziente.
  • Opzione VIP Per le persone benestanti, Peginterferon (Pegintron) viene prescritto una volta alla settimana e la ribavirina viene prescritta in base al peso.

date

A seconda del genotipo del virus, ci sono diversi periodi di trattamento:

  • Per coloro che hanno identificato 1 genotipo del virus (50-75% dei pazienti con epatite C), la durata del trattamento è aumentata a 48 settimane, mentre la ribavirina è prescritta a dosi massime, in base al peso.
  • Per i pazienti con 2 o 3 genotipi del virus dell'epatite C, è prescritto un ciclo di trattamento a 24 settimane. In questo caso, la ribavirina viene assunta a 800 mg, indipendentemente dal peso del paziente.
  • Per i pazienti con 4 e 6 genotipi (nel nostro paese sono molto rari), un ciclo di trattamento è prescritto a 48 settimane.
  • Per i pazienti con sesto genotipo (raro per il nostro paese), il corso di terapia è scelto individualmente.

Tali termini e regime di trattamento vengono mantenuti se i risultati del test intermedio di controllo lo consentono.

Circa la qualità dei farmaci

Nella produzione di interferone vengono utilizzati ceppi di E. coli geneticamente modificati, che lo producono, ma non solo la proteina desiderata viene rilasciata nel terreno, ma anche i prodotti di scarto di questo microrganismo. È il grado di purificazione del farmaco che cambia il suo costo a volte. Per questo motivo, è meglio utilizzare interferoni di produttori rispettabili.

Le statistiche del nostro paese mostrano che dal 1985, quando Roferon-A era riconosciuto come standard nel trattamento dell'IFN ricombinante, l'80% dei pazienti che lo ricevevano a 3 milioni UI tre volte alla settimana, l'efficacia del trattamento era solo del 25%.

Esistono due tipi di Peginterferon nel mondo: Pegintron (prodotto da Schering Plough) e Pegasys (prodotto da Hoffman La Roche). Dal 2013, abbiamo anche un interferone pegilato di origine russa - Algeron. Non è inferiore alle sue controparti estere, e il prezzo è significativamente inferiore a loro.

La ribavirina, che è prodotta con vari nomi commerciali: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil, ecc., Non ha praticamente alcuna differenza in termini di efficienza. Tutte le sue varietà sono ricavate dallo stesso tipo di materie prime prodotte dalle società farmacologiche asiatiche. Ci sono solo problemi con la quantità nella capsula (compressa) della sostanza attiva stessa. Questo è di fondamentale importanza per il trattamento. Ad esempio, dosi inferiori a 10 mg / kg sono inefficaci e l'ingestione di una pillola in più può essere pericolosa a causa di un sovradosaggio.

Possibili effetti collaterali

La frequenza degli effetti collaterali dei farmaci, a causa della quale il trattamento deve essere interrotto, va dal 10 al 14% dei pazienti. I sintomi più comuni di esposizione a questi principi attivi sono sintomi simil-influenzali: cefalea, debolezza generale del paziente e aumento della temperatura corporea. Inoltre, questi farmaci possono causare (nel 22-31% dei pazienti) e alcuni disturbi mentali, espressi in irritabilità, depressione e insonnia.

Nei cambiamenti di laboratorio dei test, i più frequenti (nel 18-20% dei pazienti) sono manifestazioni di neutropenia (una diminuzione del numero di leucociti neutrofili, in cui le interrelazioni dell'organismo con la normale microflora sono disturbate). Con una marcata diminuzione del numero di neutrofili, i pazienti hanno raramente complicanze infettive. Per questo motivo, l'uso di fattori granulocitari stimolanti le colonie (farmaci speciali che neutralizzano la neutropenia) è indicato solo per i singoli pazienti.

Lo sviluppo eccessivo dei sintomi mentali richiede il parere di uno psichiatra.

Esposizione ad interferone

Gli interferoni peghilati nel trattamento dell'epatite possono indurre lo sviluppo di alcune malattie autoimmuni nel paziente (la tiroidite autoimmune è un'infiammazione cronica della tiroide). Inoltre, queste sostanze possono peggiorare il decorso di malattie autoimmuni che si verificano in precedenza - una classe speciale di malattie che si sviluppano a causa della produzione patologica di corpi autoimmuni nel corpo, che portano alla distruzione o al danneggiamento dei tessuti normali.

Quando si prescrive la terapia, si dovrebbe distinguere tra pazienti nei quali l'epatite C stessa procede con manifestazioni di epatite autoimmune (è indicato un trattamento antivirale). È anche necessario identificare i pazienti con epatite autoimmune primaria, in cima alla quale l'epatite C stessa ha stratificato (questo mostra una terapia immunosoppressiva).

Ribavirina Esposizione

L'effetto indesiderato più comune derivante dall'uso di Ribavirina è una manifestazione di anemia emolitica (aumento della distruzione dei globuli rossi nel sangue). Per il 9-15% dei pazienti, questa complicanza richiede la modifica della dose di questo farmaco.

Eritropoietina: speciali fattori di crescita degli eritrociti migliorano in qualche modo le condizioni dei pazienti e riducono la necessità di ridurre la dose.

Al momento, l'uso di tali fattori di crescita in terapia antivirale combinata non è raccomandato per l'uso diffuso. Preferibilmente, per la correzione delle citopenie, vengono utilizzate modificazioni di dose dei rispettivi farmaci.

A causa del fatto che la ribavirina viene eliminata dal corpo attraverso i reni, è necessario prendere precauzioni quando si prescrive una tale sostanza per i pazienti con patologie renali. Inoltre, questo medicinale ha un effetto teratogeno (distruggendo il feto). Pertanto, è necessario evitare l'inizio della gravidanza da parte delle donne con epatite, durante il trattamento e 6 mesi dopo. Anche negli uomini il cui partner è in gravidanza, il trattamento con Ribavirina non viene eseguito.

Raccomandazioni sul dosaggio

In caso di manifestazione di fenomeni gravi indesiderati nel corpo del paziente o quando vi sono deviazioni significative nei parametri di laboratorio durante la terapia, deve essere effettuato l'aggiustamento della dose dei farmaci utilizzati. Se con la monoterapia o la terapia di associazione con Peg-IFN con ribavirina, la riduzione della dose non dà alcun effetto, quindi il loro uso deve essere sospeso.

L'insorgenza di stati depressivi gravi o di malattie autoimmuni in un paziente richiede un aggiustamento della dose individuale o la decisione di interrompere tale trattamento.

Con la terapia standard con interferone, un indicatore importante è l'indice di carica virale. Durante il trattamento 4-8-12-24 settimane, viene condotto uno studio su questo parametro. A seconda delle dinamiche del processo, lo schema della terapia è raffinato. In assenza di dinamiche positive degli indicatori di carica virale, il trattamento richiede cambiamenti nel dosaggio del farmaco o della dose. Se le dinamiche sono buone, allora può essere presa una decisione per ridurre il dosaggio, che è benefico per il paziente.

I moderni metodi di trattamento dell'epatite consentono, nel numero tra il 60-80% dei pazienti, di provocare una remissione a lungo termine e in quasi la metà di essi - di eliminare completamente il virus, che è quasi una cura.

Terapia dell'epatite C

Il trattamento dell'epatite C è stato una rivoluzione nel trattamento, ha un'elevata efficacia e un minor numero di effetti collaterali e complicanze. Nonostante la sicurezza di tale trattamento, il più delle volte ricorrere al metodo conservativo usando interferone e ribavirina. Com'è il trattamento, quali risultati si possono ottenere dopo il passaggio dell'HTP (terapia antivirale)?

Terapia antivirale

L'epatite C è una malattia trattabile, ma nessuno può dare una probabilità del 100% di recupero.

La virusoterapia è complicata nei seguenti casi:

  1. Elevata carica virale.
  2. Il primo genotipo del virus.
  3. Mutazione del gene del virus dell'epatite C
  4. Età oltre 40 anni.
  5. La presenza di cirrosi o cancro al fegato all'inizio della PVT.

La terapia in presenza dell'epatite C ha lo scopo di prevenire la progressione della malattia e la moltiplicazione del virus, riducendo la probabilità di complicanze e gravi danni al fegato.

Nel cancro del fegato, la chemioterapia deve essere utilizzata per fermare la moltiplicazione delle cellule tumorali. L'essenza della chemioterapia è che una soluzione speciale viene iniettata per via endovenosa, che arresta la crescita del tumore. Ma vale la pena considerare che la chemioterapia può scatenare lo sviluppo dell'epatite. Ecco perché il trattamento dell'epatite in presenza di cancro al fegato è quasi impossibile, perché non è possibile fermare la crescita delle cellule tumorali.

Trattamento con interferone

Ci sono stati enormi cambiamenti nello schema HTP standard. Inizialmente, i pazienti sono stati trattati con un singolo interferone alfa. A causa dell'elevato numero di effetti indesiderati, è stata utilizzata la terapia combinata con interferone alfa e ribavirina.

Con lo sviluppo della tecnologia, l'interferone alfa pegilato è stato usato al posto dell'interferone alfa.

Grazie al miglioramento del regime di trattamento, ci sono stati molti più casi di recupero. Se con la monoterapia con interferone è stato possibile ottenere una risposta virologica stabile nel 5-15% dei casi, quindi con la terapia combinata la probabilità di guarigione è del 40% e con l'uso dell'interferone alfazo pegilato del 63%. Questi sono ottimi indicatori dopo la terapia antivirale per l'epatite C.

L'efficacia di HTP è influenzata dalla conformità del paziente con tutte le istruzioni del medico. Il paziente deve aderire rigorosamente al regime di trattamento. Il corso medio dura fino a 48 settimane, dopo di che viene il recupero.

La più alta efficacia dopo PVT in pazienti con il secondo e terzo genotipo del virus. Il corso del trattamento può durare fino a 24 settimane e la probabilità di recupero è fino al 95%.

La scelta dei farmaci per la terapia antivirale combinata, la dose e la durata del trattamento dipendono dal genotipo e dalla carica virale.

Quando si redige il regime di trattamento, è necessario tenere conto delle caratteristiche individuali del paziente, nonché della possibilità di effetti collaterali.

Dopo PVT, gli effetti collaterali possono apparire come:

  • l'anemia;
  • disfunzione tiroidea;
  • interruzione del sistema nervoso;
  • debolezza e depressione.

La monoterapia con interferone può anche influenzare i cambiamenti nella composizione del sangue, quindi è usata solo in associazione con ribavirina, per mitigare gli effetti collaterali e aumentare l'efficienza.

Recentemente, è stato sviluppato un trattamento a tre componenti, che comprende interferone, ribavirina e antivirali ad azione diretta. Dopo tale terapia, le probabilità di guarigione aumentano fino al 98%.

Ci sono tre farmaci in Russia che agiscono direttamente sul virus. Questi sono Telaprevir, Böceprevir e Simeprevir.

Questo regime di trattamento viene utilizzato nei seguenti casi:

  • aumentare l'efficacia del trattamento antivirale;
  • con recidiva dopo il trattamento di successo;
  • con una risposta negativa all'HTP;
  • con cirrosi epatica.

Tale terapia antivirale influenza significativamente la qualità della vita del paziente. Dopo e durante il trattamento, la conta ematica si deteriora significativamente. Inoltre, questo trattamento è molto costoso.

Nonostante i progressi nel trattamento dell'epatite C con l'aiuto della terapia antivirale combinata, circa il 70% di tutti i pazienti ha il primo genotipo del virus, che è molto difficile da trattare. Ecco perché l'HTP viene migliorato e integrato con nuovi farmaci ogni anno.

Trattamento senza interferone

Una nuova direzione della terapia antivirale è la terapia senza l'uso di interferone.

Grazie a numerosi studi, è stato possibile rilasciare farmaci che consentono di liberarsi dell'epatite C senza interferone e, in alcuni casi, ribavirina.

La terapia senza interferone ha mostrato un'elevata efficacia anche nei seguenti casi:

  • con il primo genotipo del virus dell'epatite;
  • in caso di cirrosi epatica;
  • senza l'uso di ribavirina.

I farmaci senza interferone possono raggiungere il 99% della risposta virologica in combinazione con ribavirina, anche nei pazienti con il primo genotipo del virus.

Daklins e Sunwepra sono ufficialmente registrati in Giappone. Aiutano a raggiungere una risposta virologica stabile. Il recupero si verifica nel 97% dei casi e il corso del trattamento dura solo 12 settimane, a volte è prolungato a 6 mesi.

In base ai risultati dell'HTP senza interferone e ribavirina, è stato possibile ottenere una risposta virologica stabile nel 95% dei casi anche in pazienti con cirrosi epatica.

La terapia senza interferone può essere effettuata utilizzando una combinazione di tali farmaci di azione antivirale diretta:

  1. Simeprevir, Ledipasvir e Daclatasvir.
  2. Il farmaco Vikeyra Pak, che contiene ombitasvir, paritaprevir, ha aumentato Ritonavir e Dasabuvir.
  3. Daklins con Asunaprevir.

Il trattamento senza interferone può essere molto più sicuro e senza molti effetti collaterali. Sfortunatamente, tale terapia non è consentita in tutti i paesi del mondo ed è molto costosa.

Nonostante il piccolo numero di effetti collaterali, il medico dovrebbe prescrivere uno schema HTT, che controllerà l'intero processo di trattamento. L'automedicazione è severamente vietata.

Terapia adiuvante

Indubbiamente, i farmaci antivirali hanno il massimo effetto nel trattamento, perché agiscono direttamente sul virus e sulla sua riproduzione. Dopo tale terapia, ci sarà necessariamente un risultato positivo.

Ma con l'epatite C cronica si usano anche altri farmaci.

  • Gli epatoprotettori sono usati come terapia di mantenimento, sono mezzi per normalizzare le funzioni del fegato e ripristinarne le cellule. Gli epatoprotettori non hanno effetti antivirali, ma sono molto efficaci nel mantenere il funzionamento del fegato e migliorare la riparazione delle sue cellule danneggiate dal virus. Tra questi farmaci si possono distinguere Essentiale, Silimar e Phosphogliv.
  • La terapia immunomodulante è molto importante nella forma cronica della malattia. Aiuta a stimolare l'azione del sistema immunitario, normalizzare il suo lavoro ed eliminare le interruzioni che possono portare allo sviluppo di un processo autoimmune. Zadaksin, Timalin e Timogen aiutano a combattere l'infezione in modo più efficace.
  • La terapia immunosoppressiva viene utilizzata per sopprimere le funzioni patogene del sistema immunitario. Efficace con epatite tossica e autoimmune. Quando l'epatite virale è usata raramente. Tali farmaci sono usati solo nel caso in cui il sistema immunitario causi più danni al fegato rispetto al virus stesso. Con grave infiammazione prescritto Prednisone Azathioprinil.

Per ottenere il massimo effetto dopo l'HTP, è necessario condurre uno stile di vita sano, non bere alcolici, seguire una dieta e seguire tutte le raccomandazioni del medico.

L'uso di farmaci antivirali per l'epatite C

Farmaci antivirali per l'epatite C - una fase obbligatoria del trattamento in determinate condizioni. In questo caso, c'è una diminuzione nell'intensità della diffusione dell'RNA virale. L'epatite C è una malattia infettiva che colpisce il fegato. Se non si influisce sul virus, si svilupperà provocando complicazioni. Nella fase iniziale della progressione della malattia i sintomi acuti sono assenti. Il corpo di alcuni pazienti si libera indipendentemente dall'infezione. Tuttavia, nella maggior parte dei casi si sviluppa la forma cronica della malattia. Allo stesso tempo viene spesso diagnosticata la cirrosi.

Uso di farmaci antivirali

Il trattamento non è richiesto in tutti i casi. Se il sistema immunitario non è indebolito, il corpo affronterà il virus stesso.

Allo stesso tempo, la portatrice potrebbe non sapere di essere malata di epatite C, poiché i sintomi nella fase iniziale dello sviluppo della forma acuta sono assenti e nelle complicanze della malattia cronica compaiono solo in 1/3 dei pazienti. Nei casi in cui è davvero necessario, viene prescritta una terapia antivirale - una fase obbligatoria nel trattamento dell'epatite C, se compaiono i sintomi.

L'OMS raccomanda l'uso di antivirali ad azione diretta. I loro vantaggi: più alto livello di efficienza, sicurezza per la salute. Inoltre, la PPD è meglio tollerata dal corpo. Se si utilizzano farmaci antivirali in questo gruppo, la probabilità di guarigione completa aumenta al 95%. Quando si utilizzano metodi classici, che spesso implicano la necessità di adottare mezzi obsoleti, gli indici di curabilità sono inferiori.

Se viene applicata la PPD, la durata della terapia è ridotta. In questo caso, il trattamento antivirale dura in media 3 settimane. Lo svantaggio delle droghe di azione diretta è solo il prezzo elevato. Per l'epatite C, i regimi standard sono prescritti sulla base di determinati farmaci:

Questi sono farmaci di seconda generazione, sono privi delle carenze che caratterizzano i mezzi obsoleti del gruppo PPD. Questi includono:

Questi farmaci non sono raccomandati per l'uso a causa dei numerosi effetti collaterali e del deterioramento generale del corpo dopo che sono stati assunti.

Anche il trattamento classico dà risultati. In questo caso, vengono utilizzati i seguenti farmaci per l'epatite C:

  • ribavirina;
  • Interferone.

Gli indicatori di curabilità sono inferiori rispetto all'utilizzo dello schema avanzato. I portatori del genotipo 1 si riprendono nel 50% dei casi. La durata del trattamento è di 1 anno. I pazienti infetti da infezioni da genotipo 2 e 3 possono essere curati nel 70-90% dei casi. In questo caso, la terapia dura 6 mesi.

Alla fine del trattamento, il fegato viene ripristinato dopo la PVT dell'epatite C e la dieta viene rivista: vengono rimossi i cibi grassi, fritti, piccanti, salati e affumicati. Non è raccomandato l'uso di prodotti contenenti conservanti. La potenza dovrebbe essere frazionale. L'alcol è completamente escluso. Per ripristinare la funzionalità epatica dopo la fine del trattamento, si raccomanda di assumere vitamine: C, acido nicotinico, riboflavina, piridossina, tiamina. Mostrando un esercizio moderato.

Interferone e Peginterferone

È permesso usare droghe di questi due gruppi. Tuttavia, i peginterferoni o gli interferoni peghilati sono caratterizzati da una maggiore durata d'azione. Con il loro aiuto, è possibile mantenere la concentrazione desiderata di interferone nel corpo molto più a lungo. Questo accelera il processo di guarigione.

Esistono due tipi di peginterferon: alpha 2a, alpha 2b. Data la buona curabilità nell'assunzione di farmaci con queste proprietà, dovremmo aspettarci che il loro prezzo sarà molto più alto del normale interferone. Preparazioni a base di peginterferone:

Ad esempio, considera lo strumento Algeron. Contiene peginterferone alfa-2b. Il farmaco è stato sviluppato specificamente per il trattamento dell'epatite C. Offerto come soluzione iniettabile. Lo strumento è raccomandato per l'uso insieme al farmaco Ribavirina. Ha molte controindicazioni:

  • ipersensibilità;
  • cirrosi epatica;
  • malattie autoimmuni;
  • disfunzione tiroidea;
  • disturbi del sistema nervoso (epilessia);
  • il periodo di gravidanza e allattamento;
  • età da bambini;
  • rare malattie ereditarie.

Gli effetti collaterali di questo farmaco sono diversi e i processi patologici sono noti nella maggior parte dei sistemi corporei.

ribavirina

Offerto sotto forma di compresse e capsule. È un agente antivirale efficace che contiene lo stesso principio attivo (ribavirina).

Il suo principio d'azione: penetra nelle cellule infette e colpisce l'infezione dall'interno. La ribavirina è un gruppo di inibitori. Di conseguenza, viene soppressa la soppressione della sintesi dell'RNA virale e delle proteine. Inoltre, le nuove versioni non appaiono. La ribavirina agisce selettivamente e colpisce solo le cellule colpite, bypassando la sintesi dell'RNA in cellule che funzionano senza interruzione.

Indicazioni per la terapia antivirale: epatite cronica C. Si consiglia di assumere peginterferone contemporaneamente (alfa-2a, alfa-2b). È necessario prendere in considerazione le controindicazioni. La lista è la seguente:

  • disturbi del cuore (infarto del miocardio, insufficienza cardiaca);
  • l'anemia;
  • insufficienza epatica e renale;
  • malattie autoimmuni;
  • cirrosi epatica;
  • età fino a 18 anni;
  • depressione, aggravata dalle tendenze suicide;
  • periodo di gravidanza e allattamento.

Gli effetti collaterali di diversi sistemi del corpo si sviluppano: cardiovascolare, respiratorio, digestivo, urinario, muscolo-scheletrico. Inoltre, gli organi dell'udito sono interessati e si notano cambiamenti nella composizione del sangue. Durante il trattamento dell'epatite C, è necessario analizzare regolarmente il biomateriale. Sono stati studiati campioni di fegato e sangue.

SOFOSBUVIR

È un inibitore molto efficace. Con esso, è possibile superare il genotipo del virus 1, 2, 3, 4, 5, 6. Il principio attivo nella composizione inibisce la RNA polimerasi, che i microrganismi dannosi utilizzano per ricreare una copia del loro RNA. Se prevedi di utilizzare Sofosbuvir, puoi rifiutare gli interferoni, a condizione che il paziente sia infetto da genotipo 2 e 3. Per il trattamento di un'infezione con genotipo 1 e 4, è meglio aggiungere peginterferone allo schema. Spesso, Sofosbuvir viene prescritto contemporaneamente a Ribavirina.

Il farmaco è offerto sotto forma di compresse. Contiene lo stesso componente attivo (Sofosbuvir). Con diversi tipi di virus, la durata del trattamento è diversa. Più a lungo il corpo affronta un'infezione dei genotipi 1, 4, 5, 6. In questi casi, la terapia dura 6 mesi. Il trattamento con infezione con genotipo 2 e 3 continua per 3 mesi.

Nei casi in cui si nota l'intolleranza all'interferone e non è possibile prenderlo, il corso del trattamento durerà il doppio del tempo rispetto allo schema classico (Sofosbuvir + Ribavirina + peginterferone), ossia 6 mesi. A volte ci sono effetti collaterali. In questo caso, si raccomanda di ridurre la dose o di rifiutare il farmaco, rimuovendo anche l'interferone. Quando i sintomi scompaiono, Sofosbuvir viene nuovamente somministrato. Tuttavia, in questo caso è necessario aumentare gradualmente il dosaggio, osservando la reazione. Gli effetti collaterali del set di farmaci considerati:

  • mal di testa;
  • disturbo del sonno;
  • vertigini;
  • nausea, vomito;
  • scarso appetito;
  • mucose secche;
  • violazione della sedia;
  • irritabilità, depressione, stanchezza cronica e irritabilità;
  • le allergie;
  • dolore articolare;
  • menomazione della vista;
  • dolore al petto;
  • alopecia.

È meglio non usare Sofosbuvir in donne in gravidanza, bambini di età inferiore ai 18 anni, donne nel periodo dell'allattamento e con ipersensibilità a uno dei componenti.

I pazienti in età riproduttiva non devono anche assumere farmaci.

I farmaci del gruppo di inibitori sono ben tollerati se assunti in concomitanza con agenti antivirali, ad esempio con la medicina Ribavirina. Dato che il costo di Sofosbuvir è elevato, può essere sostituito da analoghi. Questi possono essere farmaci di composizione simile (Viropack) o principio d'azione (Daclatasvir, Algeron, ecc.).

Come curare l'epatite C a casa - farmaci efficaci e rimedi popolari

Oggi, circa il 2% della popolazione soffre di questa malattia e il tasso cresce ogni anno. Collegano le dinamiche con il fattore di progressione della tossicodipendenza, perché nell'80% dei casi l'infezione tra i giovani avviene attraverso iniezioni endovenose. Epatite C - il trattamento può essere effettuato con farmaci, rimedi popolari, contribuirà a seguire uno stile di vita sano. Il pericolo della malattia è associato a frequenti transizioni verso la forma cronica, quindi è importante conoscere i segni, i metodi di infezione. Con un trattamento corretto e tempestivo, il 60-80% dei pazienti si sbarazza del virus.

Cos'è l'epatite C

La malattia è riconosciuta come virale, l'agente causale è HCV, la forma più grave di epatite, che è pericolosa per la variabilità genetica. L'elevata capacità di mutare causa il rischio di sviluppare nuove specie. Gli scienziati hanno identificato 7 principali genotipi, ogni gruppo può contenere fino a 40 sottospecie. L'epatite colpisce il sangue attraverso il fegato. Il virus è letale per le cellule di questo organo, causando danni ad esso, portando a cirrosi o cancro del fegato. La fonte della malattia ha riconosciuto pazienti attivi, pazienti con forma latente - portatori del virus.

La condizione per l'epatite C è che l'agente patogeno penetra nel sangue per infezione parenterale o strumentale. Questo può accadere in questi casi:

  • quando si condividono accessori per manicure, rasatura;
  • quando si tatuano, piercing con strumenti contaminati dal sangue del paziente;
  • quando si usa una siringa per iniezione;
  • durante la trasfusione;
  • durante la procedura sulla macchina per emodialisi;
  • sessualmente (la probabilità di contatto non protetto è del 3-5%);
  • da madre a figlio (circa il 5% dei casi, spesso alla nascita).

sintomi

Nella fase iniziale, è difficile identificare l'epatite, perché i segni possono essere attribuiti ad altre malattie. Una volta nel corpo, il virus attraversa prima un periodo di incubazione. Oltre allo stadio acuto, i suoi sintomi sono simili allo stato simil-influenzale:

  • attività ridotta;
  • l'appetito diminuisce;
  • mal di testa;
  • nausea, debolezza;
  • affaticamento.

Il difficile processo del decorso della malattia passa con ulteriori complicazioni. È possibile rilevare una malattia in una fase successiva per sintomi più gravi:

  • giallo della pelle;
  • perdita di capelli;
  • l'anemia, l'urina si scurisce e le feci svaniscono;
  • nausea, vomito;
  • ci sono sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro;
  • la depressione può svilupparsi;
  • esami del sangue clinici mostrano un aumento del numero di bilirubina, lo studio dei campioni di fegato fornisce marcatori specifici.

È possibile recuperare?

A seconda del genotipo, la terapia viene eseguita con una durata da 3 mesi a 72 settimane. Epatite C: trattamento fino al completo recupero. L'inizio della remissione completa dopo un ciclo di terapia si verifica nel 20-40%. La risposta alla domanda su come curare l'epatite C dipende per sempre dalla tempestiva individuazione del virus e dal trattamento corretto. Quando l'epatite viene rilevata nella fase iniziale, la terapia tempestiva aiuta la malattia a non diventare cronica.

Trattamento dell'epatite C

La terapia di successo include un approccio integrato: i farmaci sono combinati con metodi tradizionali, una dieta, esami regolari, i pazienti sono monitorati per lo sforzo fisico e un regime di riposo. Il trattamento è rivolto a tali azioni:

  • eliminare il virus dal sangue;
  • ridurre, rimuovere il processo infiammatorio nel fegato;
  • prevenire la formazione di tumori, la trasformazione in cirrosi.

Come trattare l'epatite C dovrebbe essere uno specialista. Egli prescrive farmaci tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo, del genotipo del virus, della gravità della malattia. Per fare questo, l'epatologo conduce un esame completo:

  • su un appuntamento personale raccoglie una storia della malattia, studiando le revisioni del paziente;
  • prescrive esami del sangue, urina;
  • Vengono eseguiti esami ecografici del fegato e biopsia dell'organo.

preparativi

Le misure di recupero dovrebbero essere prescritte solo da un medico. Preparati per il trattamento dell'epatite C precedentemente utilizzati più spesso sulla base di interferone e ribavirina. Questi farmaci danno risultati positivi nel trattamento dei 2 e 3 genotipi del virus - 70-80% del recupero con successo, con 1 e 4 - 45-70%. Ora, i pazienti sono richiesti per i farmaci senza interferone.

Interferone-alfa - uno strumento che mira a prevenire l'emergere di nuove cellule infette. Il corso del trattamento è di almeno 12 settimane, e ogni mese è necessario superare test per gli indicatori del numero di cellule virali nel corpo. Il vantaggio è che l'uso di farmaci previene lo sviluppo di cirrosi, cancro. Gli svantaggi includono gli effetti collaterali: le prime 12 ore di azione aumentano la temperatura, c'è una debolezza, il farmaco ha una controindicazione al trattamento dell'infezione da HIV.

Sofosbuvir è un farmaco senza interferone disponibile in forma di pillola. Ha un effetto sul virus, nel quale quest'ultimo non può moltiplicarsi e svilupparsi. Inoltre i farmaci - lo strumento non ha effetti collaterali, è facilmente tollerabile anche dalle persone anziane, ripristina anche la funzione del fegato. Lo svantaggio è che il farmaco non è stato testato nei bambini, non è raccomandato fino a 18 anni di età. In terapia, è usato in combinazione con Daclatasfair.

Terapia antivirale

I farmaci specifici che combattono l'agente eziologico della malattia sono Ribavirina, Remantadina, Zeffix. Il primo è un mezzo di terapia antivirale, che aiuta a ridurre la concentrazione del patogeno nel corpo agendo sulla sua riproduzione. Il vantaggio è degno di nota dell'elevata efficienza in combinazione con i farmaci interferone, con gli svantaggi che uno degli effetti collaterali è l'anemia emolitica dose-dipendente.

Remantadin è una pillola che viene prescritta come sostituto del precedente farmaco. Più farmaci - meno costi, meno - la possibilità di esacerbare malattie croniche. Epatite C - Il trattamento antivirale viene effettuato da Zeffix. Previene l'emergere di nuove cellule infette. Inoltre il farmaco - è prescritto per l'intolleranza alla Ribavirina e durante la gravidanza, per gli svantaggi - minore efficienza, che aumenta la durata della terapia.

Trattamento del fegato

Questo corpo prende il peso. È importante trattare con l'uso di epatoprotettori, che contribuiscono al ripristino delle cellule danneggiate. Questi possono essere farmaci basati su fosfolipidi essenziali, silimarina, ademetionina, acido ursodesossicolico. Essentialle N da componenti naturali è riconosciuto come uno dei mezzi efficaci. I fosfolipidi, che ne fanno parte, sono coinvolti nella costruzione delle cellule, contribuendo a ripristinare il fegato. Lo strumento è naturale, gli svantaggi includono la necessità di sottoporsi a un lungo ciclo di terapia.

Caratteristiche del trattamento delle donne in gravidanza

La forma acuta della malattia può essere pericolosa sia per il feto che per la donna stessa. L'uso di droghe può danneggiare lo sviluppo del bambino nel grembo materno, quindi è importante essere trattato sotto la supervisione dei medici. In gravidanza, è indicato l'uso di epatoprotettori a base vegetale (Essentiale, Hofitol, Karsil) in combinazione con una dieta speciale e parsimoniosa. L'acido ursodesossicolico può essere utilizzato nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, ma se indicato, può essere utilizzato nel primo.

Una donna incinta dovrebbe mangiare 4-5 volte al giorno, dividendo il cibo in parti uguali. È necessario utilizzare prodotti naturali, coloranti e conservanti aumenterà il carico sul fegato danneggiato dal virus. La dieta comporta l'eliminazione dei seguenti alimenti dalla dieta:

  • soda e bevande dolci;
  • cacao e cioccolato;
  • latticini grassi, carne, pesce;
  • carne affumicata e piatti fritti;
  • funghi;
  • pane fresco, pasticcini, biscotti.

Caratteristiche del trattamento dei bambini

Il corso di terapia per un bambino è progettato per prevenire la formazione di una forma cronica. Per fare questo, prescrivere farmaci, è importante seguire una dieta e riposare a letto, prendere mezzi per alleviare i sintomi. Nel decorso cronico della malattia, i pediatri raccomandano le supposte con il contenuto di interferone-alfa ricombinante. La durata del trattamento è di 24-48 settimane, a seconda della gravità della malattia.

Trattamento di rimedi popolari

Puoi anche curare la malattia a casa. Per fare questo, tieni questi eventi:

  • bagni e docce lenitivi quotidiani;
  • fisioterapia, che comprende la rotazione del tronco, flessioni, sfregamento nel fegato, flessione avanti e indietro, camminare sul posto;
  • clisteri caldi con decotto di camomilla;
  • l'uso di ravanelli neri sfilacciati e di altri prodotti ben noti come medicina tradizionale;
  • mummia di accoglienza.

odori

Chi era interessato a come curare l'epatite C a casa, sa che i decotti, i clisteri, il chimo delle piante medicinali sono efficaci. Questa ortica, erba di San Giovanni, tsmin sabbiosa. Sulla base di una margherita perenne fare un infuso. Per fare questo, 100 grammi della pianta vengono versati con mezzo litro di acqua bollita fredda e lasciati per un giorno. Il liquido risultante deve essere bevuto 0,5 tazze al mattino, pomeriggio e sera. I fiori di cardo mariano producono tè curativo, il suo uso quotidiano contribuisce al ripristino del fegato.

È possibile combinare questo rimedio curativo e gustoso con ravanello nero, aggiungendo 2-3 cucchiai a 100 grammi del prodotto macinato. Anche il miele con un bicchiere d'acqua e succo di mezzo limone è efficace. Utilizzare questi prodotti è quotidiano per l'intero corso del trattamento. Il vantaggio del miele è che questo prodotto può essere combinato con i farmaci.

Utilizzare i grani non raffinati. Vengono versati acqua bollita e lasciati in infusione per un giorno. L'uso quotidiano di questo strumento aiuta a combattere stanchezza e debolezza. L'avena aiuta a lavorare sul sistema digestivo. È in grado di ridurre il carico sul fegato danneggiato dal virus, contribuisce alla rimozione delle sostanze nocive, la cui formazione è associata all'intossicazione del corpo.

erica

I frutti della pianta contengono vitamina C e sostanze nutritive che hanno proprietà immunomodulatorie. Il decotto di rosa canina aiuta a combattere il virus dell'epatite. Per farlo, è necessario versare 1 tazza di frutta con due litri di acqua bollente e lasciare per un'ora. I pazienti prendono il decotto pronto ogni giorno durante l'intero corso del trattamento.

Novità nel trattamento dell'epatite C

La fase finale dello studio è l'azione combinata con Glecaprevir / Pibrentasvir della ditta AbbVie Inc. Contiene inibitori della seconda generazione delle proteine ​​NS3 e NS5A. Gli scienziati riconoscono il farmaco come un importante passo avanti nella terapia, poiché il farmaco ha mostrato risultati enormi e un elevato effetto rigenerante nei pazienti con resistenza multipla. Il rilascio di fondi è previsto per il 2018-2019.

La medicina più efficace

Harvoni è un farmaco di nuova generazione basato su una combinazione di Ledipasvir e Sofosbufira. Questa combinazione di sostanze aiuta a ottenere una cura completa dell'epatite senza l'uso di interferone e ribavirina. Il vantaggio è che è sicuro di essere trattato con questo farmaco, non causa effetti collaterali, accelera il processo di guarigione, il corso del trattamento è di 12-24 settimane. Gli svantaggi sono il prezzo elevato.

Quanto costa il trattamento dell'epatite C in Russia

I fondi vengono assegnati annualmente nel paese in modo che alcuni pazienti ricevano un trattamento gratuito - fino a due miliardi di rubli. Il costo del trattamento dell'epatite C dipende dai farmaci scelti e dal luogo di acquisto. Il prezzo di un mese di trattamento inizia da 15.000 rubli con l'uso di droghe domestiche e analoghi economici, da 50.000 rubli - trattamento con mezzi importati di nuove generazioni.

Farmaci antivirali per l'epatite C

L'epatite C è un virus che, penetrando nel corpo, infetta le cellule del fegato. Sono sostituiti da tessuto fibroso, cioè non vengono ripristinati, ma si trasformano in cicatrici.

Consiglio degli epatologi

Nel 2012, c'è stata una svolta nel trattamento dell'epatite C. Sono stati sviluppati nuovi farmaci antivirali ad azione diretta, che con una probabilità del 97% vi liberano completamente della malattia. D'ora in poi, l'epatite C è ufficialmente considerata una malattia completamente curabile nella comunità medica. Nella Federazione Russa e nei paesi della CSI, i farmaci sono rappresentati da sofosbuvir, daclatasvir e ledipasvir. Al momento, ci sono molti falsi sul mercato. Farmaci di buona qualità possono essere acquistati solo da aziende autorizzate e documentazione pertinente.
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L'epatite C può essere infettata attraverso trasfusioni di sangue, durante altre procedure mediche, oltre a tatuaggi o piercing.

La probabilità di infezione da epatite è alta anche nei medici e in quelle persone sessualmente promiscue. L'elenco degli aumenti infetti ogni anno, molti credono che un'epidemia di epatite C possa verificarsi nel prossimo futuro.

Principi di terapia

La terapia antivirale o la terapia antivirale è oggi considerata il metodo più efficace per trattare l'epatite C e ripristinare il corpo. Nel 40-85% dei casi in pazienti con un virus nel sangue si verifica una cura completa. La recidiva, di regola, non si verifica.

La terapia antivirale e la sua efficacia dipendono da:

  1. Dal grado di danno alle cellule del fegato.
  2. Dall'età del paziente e dal suo genere.
  3. Dal tipo di virus.
  4. Dalla durata della malattia.

Ci sono anche diverse fasi della malattia. Tuttavia, il processo di trattamento dipende non solo dallo stadio della malattia, ma anche dalla velocità con cui il virus infetta le cellule del fegato.

Il virus dell'epatite si sviluppa in modi diversi, gli esperti dividono il grado di danno delle cellule del fegato in diverse fasi:

  • nullo;
  • prima;
  • il secondo;
  • il terzo;
  • il quarto

C'è anche il quinto stadio della malattia, è caratterizzato da un esteso danno alle cellule del fegato e viene chiamato cirrosi. Dopo di esso, un completo recupero del fegato è impossibile.

Fasi dell'epatite C

L'epatite C infetta le cellule del fegato e impedisce loro di riprendersi. Se il processo di rigenerazione è lento, il virus si sentirà in ritardo. Per diversi anni, una persona non può sospettare di essere infetto. Questo tipo di epatite è chiamato asintomatico.

In tal caso, se il recupero delle cellule passa rapidamente, i sintomi dell'epatite appaiono subito dopo l'infezione.

La scelta dei farmaci dipende dallo stadio della malattia e dalle raccomandazioni del medico. Il trattamento avverrà secondo lo schema sviluppato, a seconda delle condizioni del paziente. Nella fase zero, la terapia antivirale è considerata un metodo facoltativo di trattamento, ma tutto dipende dalle condizioni generali del paziente.

Molto spesso, i pazienti con il virus dell'epatite C nel nostro paese vengono trattati con l'aiuto di HTT. La terapia antivirale è considerata la più efficace e conveniente, elimina la ricorrenza della malattia. La durata del trattamento può variare da 2 a 6 mesi, dopodiché avviene di solito una cura.

Il grado di danno tissutale è determinato analizzando il rilevamento di ALT e AST. Mostra anomalie nel fegato ed è anche chiamato "test del fegato". Successivamente, a seconda dei risultati delle analisi, viene sviluppato uno schema per il trattamento dell'epatite C. I farmaci più frequenti usati per trattare il virus nel sangue sono i farmaci a base di interferone e ribavirina.

Recentemente ho letto un articolo che racconta l'uso del complesso di droghe "SOFOSBUVIR DAKLATASVIR "per il trattamento dell'epatite C. Con l'aiuto di questo complesso, puoi SEMPRE liberarti di EPATITE C.

Non ero abituato a fidarmi di alcuna informazione, ma ho deciso di controllare e ordinare. I farmaci non sono economici, ma la vita è più costosa! Non ho riscontrato alcun effetto collaterale dalla ricezione, ho già pensato che tutto fosse invano, ma un mese dopo ho superato i test e il PCR non è stato rilevato, non rilevato dopo un mese di trattamento. Miglioramento drammatico dell'umore, ancora una volta c'era il desiderio di vivere e godersi la vita! Ho preso i farmaci per 3 mesi e, di conseguenza, il virus è stato fatto. Provalo e tu, e se qualcuno è interessato, allora il link all'articolo qui sotto.

Interferone e ribavirina

L'interferone è un farmaco antivirale che aiuta il corpo a combattere la malattia stimolando il sistema immunitario. Dopo aver assunto il farmaco, l'interferone previene la sconfitta del corpo da un'infezione virale. Nell'epatite C, i farmaci combattono il virus nel sangue, proteggendo le cellule del fegato. In particolare, è possibile chiamare Reaferon-EU, Intron-A, Roferon, Viferon, Pegasys e altri.

Inoltre, gli interferoni sono usati per trattare e prevenire altre malattie virali, come l'influenza e l'ARVI.

La terapia antivirale con l'uso di interferoni è la somministrazione del farmaco più volte alla settimana o ogni giorno. Questo è il cosiddetto interferone a breve durata d'azione, dopo il quale una volta a settimana il medico inietta farmaci a lunga durata d'azione.

Nella terapia combinata, gli interferoni sono tra i farmaci più importanti che fanno parte dell'HTP.

Il farmaco non ha controindicazioni, ma nel trattamento dell'epatite C, non sono prescritti a donne in gravidanza e bambini sotto i 3 anni di età.

La ribavirina è anche un farmaco antivirale, è assunto sotto forma di compresse bianche o lattiginose.

Le preparazioni a base di ribavirina sono utilizzate per il trattamento di varie malattie virali e gli specialisti considerano un vantaggio essere estremamente sensibili alle cellule virali e al loro DNA. Di questi farmaci possono essere chiamati ribamidil, Rebetol, Rimantadine, Lamivudin, ecc.

I preparati a base di ribaverina sono adatti per il trattamento dello stadio 2 dell'epatite C, il più efficace in combinazione con gli interferoni. Inoltre, i farmaci vengono utilizzati nel trattamento di pazienti che sono insensibili agli interferoni. In questo caso, i preparati a base di ribavirina sono usati come monoterapia. Questi farmaci sono anche adatti per il trattamento di forme croniche di epatite C, contribuiscono al recupero del corpo.

La recidiva della malattia può essere prevenuta completando l'HTP.

Nella terapia di associazione, la ribavirina aumenta significativamente l'effetto dell'interferone, dovrebbe essere utilizzata quotidianamente.

Il farmaco non può essere utilizzato per le persone con malattie come:

  • insufficienza cardiaca;
  • insufficienza renale, compresa insufficienza renale;
  • stati depressivi;
  • infarto miocardico;
  • malattie autoimmuni di vario tipo.

I farmaci devono essere assunti per via orale, bevendo molta acqua, 20-25 minuti prima o dopo i pasti.

Effetti collaterali della terapia combinata

HTT, come qualsiasi altra terapia, ha indicazioni speciali, inoltre, la terapia antivirale può causare i seguenti effetti collaterali:

  1. Mal di testa, malessere generale, debolezza.
  2. Ansia, disturbi del sonno, depressione.
  3. Aggressività, aumento dell'irritabilità nervosa, irritabilità eccessiva.
  4. Disturbo del ritmo cardiaco, tachicardia.
  5. Anemia da carenza di ferro.
  6. Compromissione visiva, congiuntivite.
  7. Diminuzione dell'appetito, digestione compromessa, diarrea, dolore intestinale.

Un numero elevato di effetti collaterali durante l'HTP è associato all'uso di preparati a base di ribavirina. Questi farmaci non solo migliorano l'attività dell'interferone, ma causano anche alcuni effetti collaterali. Nella maggior parte dei casi, i pazienti rifiutano l'HTP a causa di gravi effetti collaterali.

Interrompere un ciclo di terapia è molto pericoloso, perché dopo aver ricominciato il trattamento, il paziente affronta una serie di problemi, il principale dei quali è l'inefficacia dell'HTP, cioè i farmaci non agiscono correttamente sui virus. C'è anche una ripresa più difficile dopo una malattia.

La durata della terapia combinata può variare da 12 a 48 settimane. Il trattamento successivo dipende dall'efficacia della terapia e dalle raccomandazioni del medico curante. Se necessario, il corso può essere esteso, a seconda del genotipo dell'infezione virale e se si verifica una recidiva.

Vale anche la pena notare che la presenza di un eccesso di peso riduce l'efficacia del trattamento combinato.

Altre medicine

Nel 2012, le sperimentazioni cliniche hanno superato i farmaci ad azione diretta. Almeno due di loro hanno superato con successo il test e sono stati certificati in Russia. Uno di questi farmaci, che influenza direttamente il virus e le sue cellule, è Inivo, un altro mezzo che viene utilizzato nel trattamento dell'epatite C, è Vikrelis.

Il vantaggio dei nuovi farmaci antivirali si basa sulla loro maggiore efficacia e sull'assenza di effetti collaterali.

Inviso è adatto per il trattamento di pazienti con virus dell'epatite C, che non avevano precedentemente ricevuto un'appropriata terapia antivirale. È indicato per il trattamento dell'epatite cronica C.

Inoltre, il farmaco è adatto per la terapia in persone che sono state precedentemente trattate con interferone, ma questa terapia non ha portato l'effetto desiderato. Questo farmaco è stato specificamente progettato per tali casi durante la conduzione dell'HTT in persone infette dal virus dell'epatite C.

La dose ammissibile di una singola dose deve determinare il medico, stabilendo il grado di danno del tessuto epatico. Inoltre, il dosaggio del farmaco dipende dal genotipo del virus.

Insivo ha le seguenti controindicazioni:

  1. Insufficienza renale, disfunzione renale persistente.
  2. Grave o moderata compromissione della funzionalità epatica
  3. Vecchiaia
  4. Età dei bambini

Nel condurre studi clinici, Inviso si è mostrato nel miglior modo possibile. Quando si assumono gli effetti collaterali della droga si verificano solo in 1 caso su 100. La recidiva della malattia non è stata identificata.

Victralis è usato in terapia di associazione con ribavirina. I farmaci sono anche destinati a pazienti con virus dell'epatite C, a cui non viene mostrato l'HTP convenzionale.

Questi farmaci, di regola, non hanno effetti collaterali, ma non sono raccomandati per il trattamento di bambini e donne incinte.


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